單項(xiàng)選擇題男性,68歲,患慢性支氣管炎20年,近日呼吸困難,發(fā)紺。呼吸28次/分,桶狀胸廓,聽診有散在干啰音,血?dú)夥治鰌H7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。給吸氧5L/min,1小時(shí)后,氣喘加重,復(fù)查血?dú)夥治鰌H7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治療除降低吸氧濃度外,在下列各項(xiàng)措施中首要的是()。
A.補(bǔ)堿性藥
B.使用機(jī)械通氣
C.靜注氨茶堿
D.靜滴糖皮質(zhì)激素
E.靜注呼吸中樞興奮劑
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1.單項(xiàng)選擇題21歲女性,突起寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,鐵銹色痰,右胸痛,呼吸困難,T39.5℃,P120次/分,右肺實(shí)變體征,給予撲熱息痛后大量出汗,血壓由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治療哪項(xiàng)不適宜()。
A.半臥位吸氧
B.青霉素1000萬(wàn)U/d分次靜滴
C.靜滴低分子右旋糖酐
D.若有酸中毒可靜滴5%碳酸氫鈉
E.適量靜滴多巴胺以維持血壓
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲,1周前結(jié)束考試,不久患上"感冒"隨即畏寒、發(fā)熱,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中帶血絲。體格檢查:體溫39.5℃,血壓正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可見大片炎性浸潤(rùn)陰影。最可能的診斷是()
A.肺炎鏈球菌性肺炎
B.胸腔積液
C.急性肺膿腫
D.干酪性肺炎
E.膿胸
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,44歲,患急性肺膿腫,經(jīng)大量青霉素治療后體溫有所下降,但近日來痰量減少體溫又回升,在治療中除使用抗生素,還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)首要措施()。
A.痰液引流
B.糖皮質(zhì)激素
C.外科手術(shù)
D.支氣管解痙藥
E.止血藥
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血?dú)夥治觯篜aO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合適的氧療方法是()。
A.流量2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入
B.流量4L/min的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入
C.流量6L/min的氧氣間斷吸入
D.持續(xù)面罩氧氣吸入
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲,20多年來發(fā)作性氣喘,春、夏季發(fā)作較重,4小時(shí)前發(fā)病。查體:兩肺叩診清音,有廣泛哮鳴音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%,胸部X線:兩肺透亮度增加,最可能診斷為()。
A.慢性喘息性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病
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