單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細，可見藍色血管紋，取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為（）
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤
B.胃黏膜內有大量中性粒細胞浸潤
C.胃黏膜內有大量嗜酸性粒細胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細胞浸潤
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1.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細，可見藍色血管紋，取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關系最為密切的病原體可能是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
2.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結內有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結內可見到大量異型細胞排列成腺腔樣，部分細胞胞質內有大量黏液并將細胞核擠向一側，呈印戒樣。淋巴結內病變最可能來自于（）
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結腸
3.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結內有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細胞。淋巴結內可見到大量異型細胞排列成腺腔樣，部分細胞胞質內有大量黏液并將細胞核擠向一側，呈印戒樣。淋巴結內病變可能為（）
A.管狀腺癌
B.未分化癌
C.鱗狀細胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒細胞癌
4.單項選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是（）
A.食管黏膜內出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺，未累及肌層
E.食管黏膜萎縮
5.單項選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結果是（）
A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌
6.多項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質不均勻，可見結節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括（）
A.肝臟表面彌漫性的小結節(jié)
B.有假小葉形成
C.肝細胞脂肪變性
D.可見Mallory小體
E.小葉中央靜脈和肝竇擴張充血
F.肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細胞浸潤
7.單項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質不均勻，可見結節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）
A.食管下段靜脈叢曲張破裂出血
B.食管上段靜脈叢曲張
C.臍周靜脈叢曲張
D.直腸靜脈叢曲張
E.肝硬化合并胃潰瘍
F.肝硬化合并急性胰腺炎
8.多項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質不均勻，可見結節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。出現(xiàn)腹水的原因是（）
A.門靜脈高壓
B.肝臟合成白蛋白功能下降
C.側支循環(huán)形成
D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高
E.血管通透性增大
F.胃腸淤血
9.單項選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進而昏迷死亡。該患者的診斷可能為（）
A.門脈性肝硬化
B.膽汁性肝硬化
C.壞死后性肝硬化
D.急性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎
10.單項選擇題女性患者，20歲。3天來高熱、黃疸、嗜睡。查體：皮膚鞏膜黃染，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)叩擊痛。入院一周后，因胃腸道大出血進而昏迷死亡。此時尸檢，肝臟不會出現(xiàn)的病變是（）
A.肝臟廣泛變性壞死，甚至全小葉壞死
B.肝臟內多量單核巨噬細胞及淋巴細胞浸潤
C.肝竇明顯擴張充血及出血
D.殘存的肝細胞再生明顯
E.肉眼呈黃紅色、質軟