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多項選擇題

患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120mmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×10⁹/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

手術(shù)前應(yīng)作什么治療（）。

A.解痙、降壓，控制血壓
B.抗生素治療肺部感染
C.平喘
D.利尿
E.洋地黃治療心功能不全

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1.單項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120mmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×10⁹/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
患者經(jīng)過治療后血壓150/95mmHg，心率90次／分，聽診雙肺底有濕啰音，選擇什么麻醉最合適（）。

A.局麻輔助鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉

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2.多項選擇題 患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120mmHg，心率116次/分，聽診雙側(cè)肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×10⁹/L?；颊叻裾J(rèn)既往高血壓、心臟病史。擬行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
患者目前的診斷是（）。

A.宮內(nèi)妊娠30周
B.妊娠高血壓
C.心功能不全
D.肺部感染
E.哮喘

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3.單項選擇題者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)?；颊呒韧w健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。該患者麻醉后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么（）。

A.心律失常
B.蘇醒延遲
C.惡性高熱
D.術(shù)中知曉
E.惡心嘔吐

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4.多項選擇題者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)。患者既往體健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。術(shù)中麻醉過淺的征象包括（）。

A.血壓過低
B.血壓升高
C.肢體運動
D.流眼淚
E.瞳孔散大

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5.多項選擇題者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)?；颊呒韧w健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。有助于預(yù)防術(shù)中知曉的監(jiān)測方法有（）。

A.血壓監(jiān)測
B.心率監(jiān)測
C.腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測
D.肌松監(jiān)測
E.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測

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6.多項選擇題者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)?；颊呒韧w健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動?；颊咝g(shù)中多次體動可能存在的問題有（）。

A.肌松劑作用峰值時相已過
B.麻醉深度過淺
C.全靜脈麻醉與肌松劑無協(xié)同作用
D.手術(shù)刺激過強
E.患者存在特異性體質(zhì)

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7.多項選擇題者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)。患者既往體健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。全身麻醉應(yīng)符合哪些要求（）。

A.使患者意識消失
B.消除體動，提供安靜術(shù)野
C.對循環(huán)功能無干擾
D.降低或減弱應(yīng)激反應(yīng)
E.對體溫調(diào)節(jié)無干擾

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8.多項選擇題 患者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術(shù)?；颊呒韧w健。采用靜脈誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。
為預(yù)防術(shù)中知曉可采取（）。

A.避免淺麻醉
B.輔助應(yīng)用咪達唑侖
C.靜脈麻醉時輔助吸入強效麻醉劑
D.在強的手術(shù)刺激（如切皮）前加深麻醉
E.加大肌松劑的用量

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9.多項選擇題 患者女，27歲。妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù)，手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10.86×10⁹/L、Hb121g/L、PLT99×10⁹/L、PT13.1s、APTT32.8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1.42cm²、重度二尖瓣反流。
麻醉手術(shù)期間應(yīng)注意的問題包括（）。

A.仰臥位低血壓綜合征
B.胎兒娩出后產(chǎn)婦發(fā)生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧
F.出現(xiàn)低血壓首先考慮心功能衰竭

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10.多項選擇題 患者女，27歲。妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術(shù)，手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10.86×10⁹/L、Hb121g/L、PLT99×10⁹/L、PT13.1s、APTT32.8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1.42cm²、重度二尖瓣反流。
選擇何種麻醉方法比較合適（）。

A.局部麻醉
B.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉
F.N₂O吸入+局部麻醉

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