單項選擇題男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血以下哪種搶救措施是錯誤的()
A.積極補充新鮮血及快速補液
B.急診內(nèi)鏡注射硬化劑
C.靜脈應(yīng)用垂體加壓素
D.水合氯醛灌腸鎮(zhèn)靜治療
E.三腔二囊管壓迫止血
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1.單項選擇題男性,34歲,反酸、噯氣4年,上腹灼痛3個月,柏油樣便2日為有效止血須給予抑制胃酸分泌藥使胃液pH值()
A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7
2.單項選擇題男性,34歲,反酸、噯氣4年,上腹灼痛3個月,柏油樣便2日為了確診,首選檢查是()
A.X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超
3.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。最可能的診斷是()
A.急性胃黏膜病變
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脫垂
4.單項選擇題男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,近兩個月加重,常夜間痛,曾有黑便史。為明確診斷,應(yīng)選擇()
A.胃鏡
B.13C-呼氣試驗
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.血清胃泌素測定
5.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤指標
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
6.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
7.單項選擇題患者,女性,64歲,胸骨后燒灼感不適2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感該患者睡眠時應(yīng)采用哪一種體位()
A.平臥位
B.床頭抬高位
C.俯臥位
D.頭低腳高位
E.右側(cè)臥位
8.單項選擇題患者,女性,64歲,胸骨后燒灼感不適2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感該患者最可能的診斷是()
A.食管癌
B.心絞痛
C.反流性食管炎
D.食管賁門失弛緩
E.食管憩室
9.單項選擇題患者,女性,64歲,胸骨后燒灼感不適2年,常有食物反流,反流物呈酸性,有時出現(xiàn)進食時胸骨后梗塞感對確診幫助最大的檢查是()
A.胃鏡
B.24小時pH監(jiān)測
C.食管測壓
D.上消化道造影
E.腹部CT
10.單項選擇題患者,女,26歲。有十二指腸球部潰瘍5年,突感中上腹部劇烈疼痛6小時,繼之滿腹疼痛,大汗淋漓,體檢:全腹有壓痛,肌緊張及反跳痛,考慮有潰瘍病穿孔可能應(yīng)緊急做下列哪一種檢查()
A.胃鏡
B.上消化道鋇餐檢查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺