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單項(xiàng)選擇題

男，30歲，患十二指腸球部潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，隨后全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。

十二指腸球部潰瘍穿孔在哪一部位多見（）

A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后

1.單項(xiàng)選擇題男，30歲，患十二指腸球部潰瘍4年，突發(fā)上腹劇痛5小時(shí)，隨后全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷（）

A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失

2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常診斷首先考慮（）

A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管賁門失弛緩癥
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

3.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常治療最有效的藥物為（）

A.PPI
B.H2受體拮抗劑
C.胃黏膜保護(hù)劑
D.促動(dòng)力劑
E.抗酸劑

4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，伴反酸燒心，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)。食管造影未見異常對(duì)上述診斷最有幫助的檢查是（）

A.食管pH監(jiān)測(cè)
B.胸部CT
C.胃鏡檢查
D.食管動(dòng)力檢查
E.食管滴酸實(shí)驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進(jìn)行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經(jīng)，婚后一直未孕查體：腹部明顯膨隆，用什么物理診斷方法區(qū)別其為腹水或卵巢腫瘤（）

A.腹圍測(cè)定
B.移動(dòng)性濁音
C.波動(dòng)感
D.比較叩診濁音、鼓音的部位
E.觸診

6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃鏡發(fā)現(xiàn)食管靜脈輕度曲張，半年來進(jìn)行性腹部隆起，雙下肢水腫，患者2年前閉經(jīng)，婚后一直未孕患者的閉經(jīng)，不孕，可能由于（）

A.雄激素過多
B.雌激素過少
C.腎上腺皮質(zhì)激素過少
D.孕激素過多
E.雌激素過多

7.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常因此首先考慮診斷（）

A.結(jié)腸癌
B.甲狀腺功能低下
C.結(jié)腸痙攣
D.先天性巨結(jié)腸
E.腸易激綜合征

8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常但還需除外（）

A.結(jié)腸痙攣
B.更年期綜合征
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.先天性巨結(jié)腸
E.甲狀腺功能低下

9.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，大便一天4～5次5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉，血便或消瘦根據(jù)上述癥狀，首先考慮該患者診斷為（）

A.慢性腸炎
B.腸易激綜合征
C.克羅恩病
D.腸道菌群失調(diào)
E.潰瘍性結(jié)腸炎

10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，大便一天4～5次5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無夜間腹瀉，血便或消瘦你認(rèn)為哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大（）

A.便常規(guī)及潛血
B.鋇灌腸
C.結(jié)腸鏡
D.直腸鏡
E.便培養(yǎng)