單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確該患兒是否患的是結核性腦膜炎,應選擇下列哪項敏感、迅速且特異性高的方法()
A.腦脊液中糖和氯化物同時降低
B.血清抗PPD-IgG檢測
C.腦脊液PCR方法檢測結核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗1:2000檢查
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1.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。為了明確診斷,對該病兒首先應做下列哪項檢查()
A.痰液或胃液檢查有無結核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側位攝片
D.PPD試驗
E.血清抗結核菌純蛋白衍化物(PPD.+IgG檢測
2.單項選擇題女孩,5歲半。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個1cm×1cm淋巴結,質較硬,無壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm/h。此患兒可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.原發(fā)型肺結核
C.病毒性肺炎
D.縱隔腫瘤
E.金黃色葡萄球菌肺炎
3.單項選擇題女孩,5歲半。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個1cm×1cm淋巴結,質較硬,無壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm/h。此患兒PPD試驗出現(xiàn)陰性反應,最可能的原因是()
A.試劑失效
B.結核菌液濃度太低
C.初次感染尚未產生變態(tài)反應
D.機體免疫反應受抑制
E.沒有受過結核感染
4.單項選擇題女孩,5歲半。1個月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結核接觸史。半個月前曾患麻疹。體檢:一般情況可,頸部可及多個1cm×1cm淋巴結,質較硬,無壓痛。兩肺未聞及啰音,肝肋下2.5cm。PPD試驗1:1000陰性,胸部X線檢查示肺門淋巴結腫大。血沉40mm/h。其正確的治療方法是()
A.每天青霉素20~40萬u/kg+阿米卡星8~10mg/kg
B.每天紅霉素30~50mg/kg+氨芐西林100~200mg/kg
C.每天異煙肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg
D.每天鏈霉素20mg/kg+青霉素20~40萬u/kg
E.每天異煙肼15mg/kg+鏈霉素15mg/kg
5.單項選擇題患兒,4歲半,麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來院進行診治。若患兒胸部X線片示肺門淋巴結腫大,其首先應采用下列哪項治療方案()
A.異煙肼+利福平
B.乙胺丁醇+鏈霉素
C.異煙肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.異煙肼+鏈霉素+潑尼松