單項選擇題患者,女性,70歲,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×109/L,中性0.90,動脈血氣分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L最可能的診斷()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外
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1.單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()。
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
2.單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L?;颊叱霈F(xiàn)水腫,哪項措施可暫不考慮()。
A.抗生素控制感染
B.氨茶堿解痙
C.速尿利尿
D.酚妥拉明靜脈滴注
E.低流量給氧
3.單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治療是()。
A.氧療
B.控制感染
C.增加通氣量
D.補充堿制劑
E.氣管切開
4.單項選擇題慢性肺心病患者,近2周來咳嗽加劇,雙肺濕啰音,雙下肢水腫,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動脈血氣分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。關(guān)于本例治療,下列哪項不恰當(dāng)()。
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.持續(xù)低流量吸氧
D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.呼吸興奮劑
5.單項選擇題患者,女性,55歲,咳嗽、咳大量泡沫痰3個月,伴進行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×109/L,中性71%,胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,邊界較清楚,呈彌漫性分布。進一步檢查宜先采用()。
A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡
C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)