單項選擇題
患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次達300ml,體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱,患者精神緊張。
這時護士應(yīng)首先采取的措施為()。
A.立即給予患者頭高足低位
B.迅速用負壓機械吸引吸出血塊
C.判斷患者昏迷程度
D.給予高流量吸氧
E.開放靜脈通路
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1.單項選擇題患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次達300ml,體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱,患者精神緊張。該患者突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓,進而意識突然喪失,護士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了()。
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
2.單項選擇題
患者,女性,35歲,咳嗽1周,近2日咯血數(shù)次,每次咯血量不等,最多一次達300ml,體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱,患者精神緊張。
該患者目前最主要的護理診斷是()。
A.氣體交換受損
B.有感染的危險
C.有窒息的危險
D.清理呼吸道無效
E.體液過多
3.單項選擇題患者,男性,68歲,近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。既往有慢支病史10年。該患者目前最主要的護理診斷是()。
A.氣體交換受損
B.有感染的危險
C.清理呼吸道無效
D.體溫過高
E.體液過多
4.單項選擇題患者,男性,68歲,近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。既往有慢支病史10年。護士對該患者應(yīng)采取的護理措施不包括()。
A.指導患者有效咳嗽
B.咳嗽時可配合進行胸部叩擊
C.用超聲霧化吸入濕化氣道
D.予以機械吸引
E.督促患者每日飲水1500ml以上
5.單項選擇題患者,男性,68歲,近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。既往有慢支病史10年?;颊呖人詴r,護士應(yīng)予以糾正的動作是()。
A.患者取坐位,兩腿上置一枕頂住腹部
B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近,再用力咳出
D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水充分漱口