單項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士認為目前患者的主要護理診斷是()。
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
E.氣體交換受損
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1.單項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士給予患者的正確吸氧方法是()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧
2.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時,應作好發(fā)藥前的護理評估,其內(nèi)容下列哪項不妥()。
A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
3.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。請責任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是()。
A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當
4.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育,其內(nèi)容哪項不妥()。
A.積極防治風濕熱、避免心衰誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖
B.低鹽、少量多餐,以減輕心臟負荷
C.適量運動.以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
D.遵醫(yī)囑按時服藥,定期門診復查
E.食譜選擇不受限制,以促進食欲
5.多項選擇題縮窄性心包炎常繼發(fā)于()。
A.病毒性心包炎
B.腫瘤性心包炎
C.創(chuàng)傷性心包炎
D.化膿性心包炎
E.結核性心包炎
最新試題
護士接待時應首先安排的檢查是()。
題型:單項選擇題
對患者進行消溶栓,體征包括()。
題型:多項選擇題
與洋地黃藥物同服,會增加洋地黃藥物毒性的是()。
題型:單項選擇題
該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已緩解,心電圖仍為供血不足,責任護士向患者講述避免心絞痛發(fā)作誘因中,下列哪些正確()。
題型:多項選擇題
該患者猝死的誘發(fā)因素可能性最大的是()。
題型:單項選擇題
下列何種情況下能給藥()。
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急診護士給予患者的處理,下列哪些正確()。
題型:多項選擇題
應用硝甘正確的健康指導是()。
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對高血壓危象的敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
應指導患者如何休息()。
題型:單項選擇題