單項選擇題患者,男性,62歲,工程師,既往偶有心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診,含服硝酸甘油無效。病人入住病房后,護士指導患者絕對臥床休息,并解釋原因,你認為正確的理由是()。
A.減輕疼痛
B.避免增加心臟負荷
C.節(jié)省病人體力消耗
D.避免跌倒
E.避免血壓升高
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1.單項選擇題患者,男性,62歲,工程師,既往偶有心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診,含服硝酸甘油無效。護士接待時應首先安排的檢查是()。
A.超聲心動圖
B.24小時動態(tài)心電圖
C.心電圖
D.心肌酶化驗
E.心臟彩超
2.單項選擇題患者,男性,62歲,工程師,既往偶有心前區(qū)疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作過累后心前區(qū)劇烈疼痛4小時余就診,含服硝酸甘油無效。護士為患者采取的護理措施應除外()。
A.低脂低膽固醇飲食
B.靜脈注射利多卡因
C.持續(xù)吸氧
D.給哌替啶鎮(zhèn)痛
E.絕對臥床休息
3.單項選擇題患者,男性,51歲,患高血壓病近10年,近半年來常于勞累后或激動時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘,休息后可緩解,未予診治。近1個月來,上述癥狀發(fā)生較前頻繁,疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘,且多無誘因而發(fā)生,休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛,伴左側上肢麻木感,自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解,伴惡心、嘔吐、大汗,急診入院:心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。目前為明確診斷應進行的一項最具敏感性和特異性的輔助檢查是()。
A.血肌紅蛋白檢查
B.C-反應蛋白檢查
C.血肌酸磷酸激酶檢查
D.血肌鈣蛋白I或T檢查
E.白細胞計數(shù)檢測
4.單項選擇題患者,男性,51歲,患高血壓病近10年,近半年來常于勞累后或激動時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘,休息后可緩解,未予診治。近1個月來,上述癥狀發(fā)生較前頻繁,疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘,且多無誘因而發(fā)生,休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛,伴左側上肢麻木感,自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解,伴惡心、嘔吐、大汗,急診入院:心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg?;颊咦羁赡艿尼t(yī)療診斷為()。
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.急性胸膜炎
D.病毒性心肌炎
E.心臟神經(jīng)官能癥
5.單項選擇題患者,男性,51歲,患高血壓病近10年,近半年來常于勞累后或激動時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘,休息后可緩解,未予診治。近1個月來,上述癥狀發(fā)生較前頻繁,疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘,且多無誘因而發(fā)生,休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛,伴左側上肢麻木感,自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解,伴惡心、嘔吐、大汗,急診入院:心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。當前患者最主要的一個護理問題是()。
A.疼痛
B.恐懼
C.活動無耐力
D.有便秘的危險
E.體溫過高
6.單項選擇題患者,女,76歲,高血壓30年,慢性左心衰竭5年,半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。目前患者的主要護理診斷是()。
A.體溫過高
B.焦慮
C.氣體交換受損
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.活動無耐力
7.單項選擇題患者,女,76歲,高血壓30年,慢性左心衰竭5年,半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士應給予患者的吸氧方式是()。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量乙醇濕化吸氧
E.高流量乙醇濕化吸氧
8.單項選擇題患者,女,76歲,高血壓30年,慢性左心衰竭5年,半天來與家人爭吵后表現(xiàn)心悸、氣短,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。與洋地黃藥物同服,會增加洋地黃藥物毒性的是()。
A.鐵劑
B.胺碘酮
C.ACEI
D.硝酸甘油
E.阿司匹林
9.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者的處理原則,下列哪項不妥()。
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.擴容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛
10.單項選擇題女性患者,59歲,突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查體:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,律不齊。該患者最可能的診斷為()。
A.肺源性心臟病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死