單項(xiàng)選擇題男孩,6歲。因發(fā)熱2h,反復(fù)抽搐6次,無(wú)吐未瀉于1992年8月來(lái)診。追問(wèn)病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時(shí)接受預(yù)防接種。體檢:體溫40℃,重病容,神志不清,呈抽搐狀,雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,頸略抵抗,血壓12/8kPa,心、肺無(wú)異常,腹軟,克氏征、布氏征±。應(yīng)做的首要檢查是()

A.血清凝溶試驗(yàn)
B.血涂片找瘧原蟲(chóng)
C.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.腦脊液檢查


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4.單項(xiàng)選擇題女孩,8個(gè)月。因發(fā)熱2d后咳嗽8d,近3d明顯加重,劇咳后有嘔吐,納差。附近有百日咳患者,患兒出生至今未接受過(guò)預(yù)防接種。體檢:體溫37.5℃,神志清,兩眼瞼浮腫,咽紅,心臟無(wú)異常,兩肺呼吸音粗。診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機(jī)制為()

A.肺門(mén)腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁
B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細(xì)胞產(chǎn)物引起機(jī)體的過(guò)敏反應(yīng)
C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多,引起支氣管痙攣
D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣,興奮呼吸中樞
E.細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起粘膜炎癥及上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)障礙