單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。[假設(shè)信息]若體溫一直不退,伴嘔吐,訴頭痛,又驚厥2次,意識朦朧,頸部出現(xiàn)抵抗,皮膚有數(shù)個出血點,布氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液呈混濁。此時病原菌不明,應(yīng)首選的藥物是()
A.磺胺嘧啶
B.大劑量青霉素
C.紅霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.頭孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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1.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。在治療過程中,又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐,懷疑并發(fā)硬膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷()
A.作腰椎穿刺,觀察腦脊液蛋白質(zhì)是否增高
B.顱骨X線平片
C.頭顱B型超聲波或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照試驗
2.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性??赡艿脑\斷為()
A.敗血癥
B.癲癇
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.嬰兒手足搐搦癥
E.上呼吸道炎,高熱驚厥
3.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉(zhuǎn)清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則()
A.一旦明確診斷,盡快進行抗生素治療
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量,療程為腦脊液正常后1~2周
E.不易到達腦脊液的藥物可鞘內(nèi)給藥
4.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結(jié)膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假設(shè)信息]若該患兒全身瘀點增多,融合呈片狀瘀斑,面色青灰,血壓測不出。對該患兒進行病原治療,下列哪項是錯誤的()
A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林
5.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結(jié)膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根據(jù)上述情況,最大可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜