單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內注射3d熱不退轉來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數17．8×109／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。［假設信息］若該病人確診為傷寒，經用藥后體溫開始下降，但還未降至正常時又突然上升，持續(xù)不退，全身中毒癥狀加重，肝、脾又增大，應考慮為（）
A.傷寒合并敗血癥
B.傷寒復發(fā)
C.傷寒合并中毒性肝炎
D.傷寒復燃
E.傷寒合并中毒性心肌炎
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1.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內注射3d熱不退轉來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數17．8×109／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。應做的首要檢查是（）
A.甲型肝炎抗體測定
B.血培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.病毒分離
E.血肝功能檢查
2.單項選擇題女孩一歲半。因發(fā)熱、5d，咳嗽3d，納差，大便每天4～5次，稀，無膿血，用青霉素肌內注射3d熱不退轉來。體檢：體溫40℃，神志清，精神萎，面色略蒼白，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，有少許干啰音，腹軟，肝肋下4cm，脾肋下3cm，軟。血象：白細胞數17．8×109／L，中性粒細胞0．72，淋巴細胞0．28，嗜酸性粒細胞計數為O，X線胸片示兩肺紋理增粗。下列抗生素中，本例選何種較妥（）
A.利巴韋林（病毒唑）
B.頭孢哌酮
C.青霉素
D.紅霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
3.單項選擇題男孩，8歲。因畏寒，發(fā)熱8d，伴納差，腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當地醫(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟。經血培養(yǎng)證實為傷寒。［假設信息］該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內傷寒桿菌隱藏細菌最多的器官是（）
A.肝臟
B.脾
C.腸道淋巴結
D.骨髓
E.膽囊
4.單項選擇題男孩，8歲。因畏寒，發(fā)熱8d，伴納差，腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當地醫(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟。經血培養(yǎng)證實為傷寒。關于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)應是（）
A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細胞計數降低
B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點，重脈，白細胞降低
C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點，相對緩脈，白細胞計數升高
D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細胞降低
E.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細胞升高
5.單項選擇題男孩，8歲。因畏寒，發(fā)熱8d，伴納差，腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當地醫(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟。經血培養(yǎng)證實為傷寒。關于傷寒，下列哪項不正確（）
A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈
B.傷寒極期（2～3周）可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復合物作用
D.肥達反應在病程第2～4周陽性率最高
E.嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考意義