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單項選擇題

5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細胞數(shù)720×10⁶／L，中性粒細胞0．18，淋巴細胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床分型是（）

A.普通型
B.輕型
C.重型
D.極重型
E.混合型

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1.單項選擇題 5歲女孩，7月入院，訴發(fā)熱5天，伴頭痛、嘔吐，精神萎靡。入院1天來抽搐2次，每次持續(xù)3～5分鐘。入院時體溫39．5℃，嗜睡狀。腦脊液檢查：微混，細胞數(shù)720×10⁶／L，中性粒細胞0．18，淋巴細胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。
乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是（）

A.高熱、休克、呼吸衰竭
B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭
C.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
D.高熱、腦水腫、呼吸衰竭
E.高熱、驚厥、呼吸衰竭

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2.單項選擇題2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數(shù)320×10⁶／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有價值的輔助檢查是（）

A.特異性IgM抗體
B.腦脊液生化
C.腦脊液薄膜生成試驗
D.腦脊液培養(yǎng)
E.腦脊液常規(guī)

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3.單項選擇題2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數(shù)320×10⁶／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.隱球菌腦膜炎

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4.單項選擇題2歲男孩，7月下旬因發(fā)熱2天，頭痛，嘔吐3次，稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天，病情無好。體檢：嗜睡狀，頸稍有抵抗，心、肺無異常，克氏征、布氏征均陽性，腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高，外觀清亮，細胞數(shù)320×10⁶／L；中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。下列治療中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡

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5.單項選擇題男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。腦脊液的典型改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低
C.細胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百、以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常
D.細胞數(shù)為數(shù)百、以單核細胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低
E.細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖及氯化物正常

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