多項選擇題一急診患者，男性，55歲，近兩周來明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐，發(fā)熱，畏寒，因黃疸三天并逐漸加深來就診，肝功檢查ALT為1073U／L，血清膽紅素為126μmol／L，AST/ALT>1。超聲檢查見肝臟腫大，回聲粗糙，減低，肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm，膽總管內(nèi)徑為7mm，壁厚，毛糙。膽囊影像顯示欠清，膽囊壁明顯增厚，內(nèi)腔明顯變小，內(nèi)容物為弱回聲光點。下述患者中，還能出現(xiàn)膽囊壁增厚的病例有（）。

A.急性膽囊炎
B.低蛋白血癥
C.右心衰竭
D.腎臟疾病
E.膽囊癌
F.膽囊腺肌增生癥


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1.多項選擇題一女性患者，年齡39歲，因反復發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查，于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日，在超聲影像上，該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴張的鑒別要點在于前者（）。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無明顯擴張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內(nèi)膽管可呈樹枝狀擴張
E.局部擴張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見實性腫塊

2.多項選擇題一女性患者，年齡39歲，因反復發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來做超聲檢查，于右上腹部可見一9cm×6cm囊性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫，則診斷的依據(jù)包括（）。

A.囊腫內(nèi)壁可見乳頭狀結(jié)構(gòu)
B.與胰腺局部關系密切，壓迫周圍臟器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀，其內(nèi)可見分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見明顯擴張

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男，14歲，心臟超聲檢查示：劍下兩房切面近上腔靜脈處房間隔連續(xù)性中斷約1.2cm，診為何型房間隔缺損（）。

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患者女性，28歲，勞累性呼吸困難，進行性加重，乏力，氣短，時有咯血，聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臨床診斷為風心病、二尖瓣狹窄。二尖瓣的改變包括（）

題型：多項選擇題

患者女性，28歲，勞累性呼吸困難，進行性加重，乏力，氣短，時有咯血，聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臨床診斷為風心病、二尖瓣狹窄。左房血栓與左房黏液瘤相鑒別，左房黏液瘤診斷特點有（）

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女性，33歲，行常規(guī)超聲婦科體檢。超聲表現(xiàn)如圖所示（彩圖38）。血HCG為2260μg/ml。最可能的診斷是（）。

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題型：單項選擇題