單項選擇題男性,44歲,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛發(fā),胸片示:右前上縱隔一圓形陰影,內有鈣化,右上葉近縱隔處小片炎性浸潤,首選的處理是()

A.縱隔腫瘤放射治療
B.冷凍治療
C.抗炎治療
D.化學治療
E.手術切除腫瘤,修補支氣管或切除右上肺葉


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1.單項選擇題男性,30歲,因左側胸外傷后出現胸悶、氣急來院急診。體格檢查:左肺呼吸音低。胸片:左肺壓縮50%,左側肋膈角見寬液平。以下說法錯誤的是()

A.患側胸腔穿刺可抽出不凝血
B.應做胸腔閉式引流
C.應首先給予抗休克治療,失血多少補充多少
D.如引流量每小時超過200~300ml,應考慮肺撕裂造成進行性血胸,及時行肺葉切除術
E.如沒有及時處理.晚期血液可凝固不易吸出

2.單項選擇題男性,44歲,4小時前左胸被自行車把手撞擊,訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側肋膈角銳利。在為其進行胸腔穿刺時,下列哪項敘述是錯誤的()

A.一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點
B.緊貼著肋骨上緣進針
C.穿刺時需防止空氣進入胸膜腔
D.如經反復吸引,左肺仍未復張,需置胸腔引流
E.如經一次抽吸,胸腔內氣體減少后又復增加,應做胸腔引流

3.單項選擇題男性,35歲,因鍋爐爆炸時被氣浪掀倒,導致胸部損傷,關于該病例下列說法錯誤的是()

A.肺部爆震傷的病理生理改變?yōu)榉嗡[,肺毛細血管出血
B.肺部爆震傷屬閉合性損傷
C.肺部爆震傷表現為上半身發(fā)紺
D.可能并發(fā)耳膜破裂和胃腸道出血
E.肺部爆震傷是手術禁忌證

5.單項選擇題男性,23歲,搬運物體時因用力屏氣,突感胸痛、胸悶,6小時后來院就診,胸片示左側中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術時,下列哪個部位是錯誤的()

A.左側鎖骨中線第2肋間
B.左側腋中線第7肋間
C.左側腋中線第6肋間
D.左側腋后線第6肋間
E.左側腋后線第7肋間

6.單項選擇題男性,29歲,胸部外傷后,出現下列征象中,除外哪一種情況皆提示胸內進行性出血()

A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.經輸血、補液后,血壓才開始回升
C.復查血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)降低
D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔陰影增大
E.胸腔閉式引流量>200ml/h,持續(xù)3小時

7.單項選擇題女性,35歲,胸部外傷后,除外下列哪一項情況,應及時剖胸探查()

A.胸膜腔進行性出血
B.胸腹聯合傷
C.肋骨骨折,合并傷側肺壓縮50%
D.胸內異物存留
E.心臟損傷

8.單項選擇題男性,20歲,右前胸被刀刺傷后出現胸悶,呼吸極度困難,面色蒼白。體格檢查:右前胸第5肋間見有一3cm×2cm的創(chuàng)口,可感有氣體從此創(chuàng)口進出。下述有關的描述,哪一項是錯誤的()

A.該患者的病理生理改變中可出現縱隔擺動
B.患者可同時有血胸發(fā)生
C.首要的處理是用敷料封閉創(chuàng)口
D.若創(chuàng)口污染少,可自此創(chuàng)口置胸管做胸腔閉式引流
E.治療中應加強應用抗生素,以減少膿胸發(fā)生機會