單項選擇題女性,68歲,無吸煙史,咳嗽1個月,胸痛2周。胸部X線及CT示:右下肺周圍型占位,伴胸膜凹陷征;頭顱CT示:顱腔占位,轉(zhuǎn)移性腫瘤可能,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移,其肺部腫瘤最可能的病理類型為()

A.腺癌
B.鱗癌
C.小細(xì)胞未分化癌
D.類癌
E.大細(xì)胞癌


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2.單項選擇題男性,68歲,因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù),術(shù)后拔除胸腔引流指征正確的是()

A.術(shù)側(cè)呼吸音良好,胸片顯示肺擴張滿意,水封瓶無氣泡逸出,引流量每天<50ml
B.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動即可拔管
C.夾管1小時后觀察患者無劇烈咳嗽,呼吸音同夾管前,胸片顯示肺擴張程度與夾管前相同
D.術(shù)后3天,胸片顯示肺復(fù)張滿意,無積液和積氣
E.胸腔引流液呈淡紅色血清樣,引流量比前1天減少一半以上

4.單項選擇題男性,44歲,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛發(fā),胸片示:右前上縱隔一圓形陰影,內(nèi)有鈣化,右上葉近縱隔處小片炎性浸潤,首選的處理是()

A.縱隔腫瘤放射治療
B.冷凍治療
C.抗炎治療
D.化學(xué)治療
E.手術(shù)切除腫瘤,修補支氣管或切除右上肺葉

5.單項選擇題男性,30歲,因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來院急診。體格檢查:左肺呼吸音低。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角見寬液平。以下說法錯誤的是()

A.患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血
B.應(yīng)做胸腔閉式引流
C.應(yīng)首先給予抗休克治療,失血多少補充多少
D.如引流量每小時超過200~300ml,應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸,及時行肺葉切除術(shù)
E.如沒有及時處理.晚期血液可凝固不易吸出

6.單項選擇題男性,44歲,4小時前左胸被自行車把手撞擊,訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查:左肺呼吸音減弱。胸片:左肺壓縮50%,左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時,下列哪項敘述是錯誤的()

A.一般選擇鎖骨中線第2肋間為穿刺點
B.緊貼著肋骨上緣進(jìn)針
C.穿刺時需防止空氣進(jìn)入胸膜腔
D.如經(jīng)反復(fù)吸引,左肺仍未復(fù)張,需置胸腔引流
E.如經(jīng)一次抽吸,胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加,應(yīng)做胸腔引流

7.單項選擇題男性,35歲,因鍋爐爆炸時被氣浪掀倒,導(dǎo)致胸部損傷,關(guān)于該病例下列說法錯誤的是()

A.肺部爆震傷的病理生理改變?yōu)榉嗡[,肺毛細(xì)血管出血
B.肺部爆震傷屬閉合性損傷
C.肺部爆震傷表現(xiàn)為上半身發(fā)紺
D.可能并發(fā)耳膜破裂和胃腸道出血
E.肺部爆震傷是手術(shù)禁忌證

9.單項選擇題男性,23歲,搬運物體時因用力屏氣,突感胸痛、胸悶,6小時后來院就診,胸片示左側(cè)中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術(shù)時,下列哪個部位是錯誤的()

A.左側(cè)鎖骨中線第2肋間
B.左側(cè)腋中線第7肋間
C.左側(cè)腋中線第6肋間
D.左側(cè)腋后線第6肋間
E.左側(cè)腋后線第7肋間

10.單項選擇題男性,29歲,胸部外傷后,出現(xiàn)下列征象中,除外哪一種情況皆提示胸內(nèi)進(jìn)行性出血()

A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.經(jīng)輸血、補液后,血壓才開始回升
C.復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)降低
D.胸穿抽出不凝血,胸片提示胸膜腔陰影增大
E.胸腔閉式引流量>200ml/h,持續(xù)3小時