單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。對此患兒休克進行監(jiān)測補液的最佳指標是()
A.血壓
B.脈壓
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.肺動脈楔壓
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1.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙,查血紅蛋白110g/L,最可能的原因是()
A.急性顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質(zhì)紊亂
2.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒最可能的診斷是()
A.休克
B.DIC
C.肝病合并凝血功能障礙
D.血小板減少性紫癜
E.MODS
3.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒出血,與下列哪一項因素關系最為密切()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗,纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加
4.單項選擇題患兒2歲,因腹瀉3天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查電解質(zhì)血鈉為180mmol/L,患兒神志清楚,眼眶凹陷,哭時無淚,四肢涼,無尿。給予快速擴容后出現(xiàn)神志不清,該患兒可能為()
A.腦水腫
B.低鈉血癥
C.高鈉血癥
D.低血糖
E.酸中毒
5.單項選擇題患兒解水樣便,次數(shù)多,量多,查電解質(zhì)示Na128mmol/L,Ca1.2mmol/L,心電圖示出現(xiàn)ST段降低,T波壓低,U波。該患兒還可能存在哪種電解質(zhì)紊亂()
A.低鈣
B.低鉀
C.低鈉
D.高鉀
E.低血糖