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單項選擇題

女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月，有蛋白尿史5年，平時血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。

實驗檢查示Ccr8ml/min，血鉀6.8mmol/L，鈉125mmol/L，氯100mmol/L，最合適的治療方法是（）

A.靜脈注射速尿
B.口服降血壓藥
C.低蛋白低鹽飲食+必需氨基酸
D.血液透析
E.腎移植

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1.單項選擇題女，40歲，頭暈、乏力、惡心、食欲減退1個月，有蛋白尿史5年，平時血壓偏高。貧血貌，心率80次/分，無雜音，血壓180/110mmHg，下肢凹陷性水腫，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，診斷為尿毒癥。在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）

A.尿毒癥腦病
B.低鈣血癥
C.阿-斯綜合征
D.低鈉血癥
E.高血壓腦病

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2.多項選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實性，較細膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細胞浸潤。該腫瘤免疫組化色通常陽性的有（）

A.PLAP
B.CD]7
C.CD30
D.AFP
E.inhibin

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3.單項選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實性，較細膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細胞浸潤。病理診斷為（）

A.Sertoli-Leydig細胞瘤
B.肉瘤
C.卵黃囊瘤
D.胚胎性癌
E.精原細胞瘤

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4.多項選擇題男性，35歲，左側(cè)睪丸發(fā)現(xiàn)無痛性腫物，直徑4cm，切面淡黃色，實性，較細膩，鏡下為均勻一致的胞漿透明的多邊形腫瘤細胞排列成巢狀，纖維組織間質(zhì)內(nèi)有炎細胞浸潤。同樣形態(tài)的腫瘤還可發(fā)生于（）

A.卵巢
B.縱隔
C.松果體
D.腹膜后
E.隱睪

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5.單項選擇題女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時還常伴下肢水腫，發(fā)作時檢查，尿蛋白（+++），有膿細胞和白細胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。請問患者最可能患有如下哪種腎臟疾病（）

A.慢性硬化性腎小球腎炎、
B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎小球腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作成慢性腎盂腎炎

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6.單項選擇題女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經(jīng)抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時還常伴下肢水腫，發(fā)作時檢查，尿蛋白（+++），有膿細胞和白細胞管型，每次發(fā)作經(jīng)抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點中，與診斷不相符的是（）

A.大量腎小管萎縮、壞死、消失，纖維結(jié)締組織替代
B.間質(zhì)炎癥明顯，主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤
C.間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生
D.雙腎對稱縮小，表面呈現(xiàn)均勻的細顆粒狀
E.腎盂黏膜增厚

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7.單項選擇題男性，24歲，冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物，直徑分別為0．5cm和0．6cm。顯微鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮乳頭狀增生，上皮內(nèi)可見胞質(zhì)空亮，核皺縮或呈蜘蛛樣的細胞。診斷應(yīng)為（）

A.Bowen樣丘疹病
B.Bowen病
C.尖銳濕疣
D.鱗狀上皮乳頭狀瘤
E.高分化鱗狀細胞癌

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8.單項選擇題男性，24歲，冠狀溝處見兩個菜花狀贅生物，直徑分別為0．5cm和0．6cm。顯微鏡下表現(xiàn)為鱗狀上皮乳頭狀增生，上皮內(nèi)可見胞質(zhì)空亮，核皺縮或呈蜘蛛樣的細胞。引起本病的原因是（）

A.鏈球菌感染
B.自身免疫
C.HP感染
D.HPV感染
E.MCV感染

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9.單項選擇題男性，70歲，排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，呈大小不等的結(jié)節(jié)，血PSA水平為2．0ng／ml。該患者最可能的診斷是（）

A.慢性前列腺炎
B.非特異性肉芽腫性前列腺炎
C.前列腺良性增生
D.前列腺上皮內(nèi)瘤變
E.前列腺癌

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10.單項選擇題男性，70歲，排尿困難，檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增大，呈大小不等的結(jié)節(jié)，血PSA水平為2．0ng／ml。該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是（）

A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
B.抗感染治療
C.去勢手術(shù)
D.定期隨訪觀察
E.無需治療

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