單項選擇題患者女性,27歲,診斷為甲狀腺瘤。行右側(cè)頸叢麻醉,于C3,C4橫突部分別注1%利多卡因5ml,阻滯深叢,麻醉后10分鐘左右病人出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小、顏面潮紅、上瞼下垂、球結(jié)膜充血。處理措施下述哪項合理()
A.不需特殊處理
B.靜注異丙嗪25mg
C.靜注地塞米松5mg
D.吸氧,人工呼吸
E.改行全身麻醉氣管內(nèi)插管
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1.單項選擇題孕婦,28歲,患有妊高征,此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時血壓為190/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路,在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測麻醉平面達(dá)T4。病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀考慮為()
A.局麻藥毒性反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.局麻藥誤入血管內(nèi)
D.麻醉平面過高
E.全脊髓麻醉
2.多項選擇題孕婦,28歲,患有妊高征,此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時血壓為190/105mmHg,術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路,在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml,5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻,麻醉平面在T12以下改變明顯,就又注射8ml局麻藥,不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀,10分鐘后測麻醉平面達(dá)T4。對該病人可采用下列哪些措施()
A.內(nèi)注射小劑量地西泮(安定)
B.局麻藥內(nèi)增加腎上腺素
C.靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松
D.靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿,并器官檢查
E.吸氧
3.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑,總?cè)萘坎粦?yīng)超過()
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
4.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。病人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)的原因最大可能是()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)病人耐藥差
B.頸部血運豐富
C.誤入椎動脈直接作用于中樞
D.誤入蛛網(wǎng)膜下隙
E.高敏反應(yīng)
5.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進(jìn)擬行甲狀腺大部切除術(shù)。如選靜注硫噴妥鈉治療驚厥,常用濃度劑量()
A.1.25%,25~50mg
B.2.5%,50~1OOmg
C.2.5%,100~200mg
D.5%,100--200mg
E.劑量不限,濃度不限,直到驚厥停止