單項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停搏的原因一般為()
A.全脊髓麻醉
B.局麻藥過敏反應
C.硬膜外血腫形成
D.急性心肌梗死
E.氣胸
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1.多項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。正確的胸外心臟按壓方法為()
A.平臥位,背后填硬板
B.按壓部位:胸骨中下1/3處
C.每次按壓使胸骨下陷4~5cm
D.按壓頻率為100次/分
E.一人按壓時,每按壓心臟30次后,行口對口人工呼吸2次
2.單項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。心肺復蘇時,藥物首選()
A.腎上腺素
B.阿托品
C.10%氯化鈣
D.10%利多卡因
E.5%碳酸氫鈉
3.多項選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術。術后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕。該病人術后頭痛發(fā)生的可能原因是()
A.腰麻穿刺針太粗
B.麻醉藥物選擇不當
C.同時伴有顱內病變
D.局麻藥中加入腎上腺素
E.腰麻后腦脊液外流引起的低壓性頭痛
4.多項選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術。術后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕。腰麻后頭痛的特點是()
A.以老年病人為多
B.多發(fā)生于麻醉后1~3天
C.4天后消失,10%持續(xù)一周
D.頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關
E.抬頭或坐起時加重,平臥后減輕或消失
5.多項選擇題男,20歲,急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術。術后24小時發(fā)生劇烈頭痛,坐起時加重,平臥后減輕??捎媚男┐胧﹣眍A防術后頭痛()
A.采用細穿刺針
B.術后大量輸液
C.術后平臥6小時
D.盡量避免多次穿刺
E.局麻藥中不加腎上腺素