單項選擇題女性,43歲,因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D為明確診斷,首先應(yīng)安排的檢查是()
A.視覺誘發(fā)電位
B.腦電圖
C.腦脊液免疫球蛋白
D.頭部CT或MRI
E.視野
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1.單項選擇題女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm。患者術(shù)后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應(yīng)立即()
A.入ICU監(jiān)護(hù)
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫
2.單項選擇題女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑約3cm。你認(rèn)為,為了診治的需要還可進(jìn)行哪項檢查()
A.頭顱平片正側(cè)位
B.蝶鞍斷層X線攝影
C.腦血管造影
D.視覺誘發(fā)電位
E.磁共振血管成像檢查(MRA.
3.單項選擇題女性,40歲,車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。針對該病人,最適宜采取的治療措施為()
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)
4.單項選擇題女性,40歲,車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。對診斷最有價值的檢查是()
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭CT
5.單項選擇題
顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時
失代償時最有效的緩解顱壓手段為()
A.保持呼吸道通暢
B.使用甘露醇
C.降低血壓
D.腦室穿刺放液
E.保持頭高腳低位
6.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時其代償容積為顱腔的()
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%
7.單項選擇題顱腔內(nèi)容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時其主要的代償機(jī)制為()
A.腦壓縮
B.顱內(nèi)腦脊液量減少
C.腦血流量減少
D.腦移位
E.血壓增高以維持腦血流量
8.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應(yīng)遲鈍。首先考慮的原因可能為()
A.腫瘤卒中
B.穿刺損傷
C.小腦幕切跡上疝
D.休克
E.低顱壓
9.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例病人可能發(fā)生的腦疝是()
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
10.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn),頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是()
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流