單項選擇題女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是()
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
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1.單項選擇題女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷考慮為()
A.脊膜瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.蛛網(wǎng)膜囊腫
D.橫斷性脊髓炎
E.轉(zhuǎn)移瘤
2.單項選擇題女,44歲,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,右下肢肌力Ⅳ級,左側(cè)巴氏征陽性。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應(yīng)考慮在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外硬膜下
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。第3天病人神志淡漠,嘔吐加重,復查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是()
A.急性硬腦膜下血腫
B.亞急性硬腦膜下血腫
C.急性硬腦膜外血腫,
D.亞急性硬腦膜外血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
4.單項選擇題男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。目前診斷為()
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、枕骨骨折
B.中型開放性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉挫傷、枕骨骨折
D.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折
E.輕型閉合性顱腦損傷、腦挫裂傷、枕骨骨折
5.單項選擇題男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時病人呼喚可睜眼,回答問題錯誤,壓眶可定位,CCS為()
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
6.單項選擇題男性,34歲,上廁所時向后摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。急診檢查:神清,嗜睡,枕部皮膚裂傷,出血已停止,余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來源多為()
A.腦膜中動脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮層血管
7.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時解除顱內(nèi)壓增高的最有效措施是()
A.持續(xù)腰穿引流
B.使用脫水藥
C.開顱病灶切除
D.過度換氣
E.去骨片減壓術(shù)
8.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變,病變周圍水腫明顯,且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為()
A.慢性硬腦膜下血腫
B.腦出血
C.腦轉(zhuǎn)移瘤
D.腦膿腫
E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤
9.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有()
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦萎縮
10.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹,右口角力弱,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷,最優(yōu)先安排的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭部CT或MRI
C.腦超聲波
D.腰穿
E.胸部CT