單項選擇題新生兒日齡5天,在家出生,近1天來拒奶、面灰、手足涼,黃疸迅速加重,白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞25%,血總膽紅素257.8μmol/L。最可能的診斷是()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒核黃疸
C.新生兒破傷風(fēng)
D.膽紅素腦病
E.新生兒硬腫癥
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1.單項選擇題出生第4天早產(chǎn)兒,第2胎,生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫。查體:皮膚黃染明顯。心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾大,四肢肌張力增高,化驗RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周圍血涂片見有核紅細(xì)胞20%,血清膽紅素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的診斷是()
A.低血糖
B.顱內(nèi)出血
C.重癥新生兒肺炎
D.溶血病合并膽紅素腦病
E.敗血癥合并化膿性腦膜炎
2.單項選擇題出生3天新生兒,生后16小時出現(xiàn)黃疸,總膽紅素為85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅素分別為188.1μmol/L(1lmg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。為確定診斷應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.血型及血型抗體檢查
B.肝功能測定
C.血紅蛋白電泳
D.紅細(xì)胞G-6-PD活性測定
E.血培養(yǎng)及白細(xì)胞計數(shù)
3.單項選擇題新生兒出生體重3.5kg,出生后48小時血清總膽紅素277μmol/L,未結(jié)合膽紅素249μmol/L。在等待化驗檢查結(jié)果期間,首選的治療方法是()
A.光照療法
B.白蛋白輸注
C.輸血漿
D.交換輸血
E.口服苯巴比妥
4.單項選擇題患兒出生6天,足月兒,體重3300g,生后第3天出現(xiàn)黃疸?,F(xiàn)體溫37℃,一般情況好,WBC12×109/L,ALT正常,血清總膽紅素171μmol/L,間接膽紅素為主,最可能的診斷是()
A.新生兒溶血癥
B.生理性黃疸
C.新生兒肝炎
D.G-6-PD缺乏癥
E.先天性膽道閉鎖
5.單項選擇題足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查體:雙眼凝視,前囟飽滿,心肺正常,臍部少許黃色分泌物,白細(xì)胞總數(shù)30×10/L,中性85%,考慮診斷為()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.新生兒低鈣血癥
E.新生兒核黃疸
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