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單項選擇題36歲，孕2產(chǎn)0，停經(jīng)25周，右下腹痛伴發(fā)熱7小時入院。孕16周時因右下腹疼痛，予以青霉素點滴治療6天好轉。入院前7小時出現(xiàn)上腹疼痛，陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，1小時后為右下腹陣發(fā)性腹痛，仍有惡心、嘔吐，無腹瀉，不發(fā)熱，無陰道流血及流水。入院查體：體溫37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹壓痛，反跳痛可疑，無肌緊張，腸鳴音2/min，偏弱。宮底臍上2指，胎心140/min，宮縮20～30s/3～5min，強度中等。血常規(guī)WBC14.5×10⁹g/L，中性白細胞93%，腹部B超檢查無陽性所見，應做何種處理（）

A.僅需保胎治療
B.暫保守治療，監(jiān)測病情變化，病情加重可開腹探查
C.立即手術治療
D.抗生素治療
E.立即終止妊娠

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1.單項選擇題36歲，孕2產(chǎn)0，停經(jīng)25周，右下腹痛伴發(fā)熱7小時入院。孕16周時因右下腹疼痛，予以青霉素點滴治療6天好轉。入院前7小時出現(xiàn)上腹疼痛，陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，1小時后為右下腹陣發(fā)性腹痛，仍有惡心、嘔吐，無腹瀉，不發(fā)熱，無陰道流血及流水。入院查體：體溫37.8℃，心肺（-），肝脾肋下未及，右下腹壓痛，反跳痛可疑，無肌緊張，腸鳴音2/min，偏弱。宮底臍上2指，胎心140/min，宮縮20～30s/3～5min，強度中等。應考慮下列何種疾病可能性大（）

A.先兆流產(chǎn)
B.急性闌尾炎
C.急性胃腸炎
D.急性膽囊炎
E.急性腸梗阻

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2.單項選擇題患者40歲，G2P1。2天前突然發(fā)生尿潴留，導尿后腹部檢查捫及下腹正中有一腫塊，硬，活動，形狀不規(guī)則，腫塊如孕12周大小，患者平常月經(jīng)28d/7～8d，量多，有血塊，無明顯痛經(jīng)。最好確定其診斷的簡便輔助方法為（）

A.B型超聲
B.子宮探針試驗
C.子宮碘油造影
D.CT
E.尿妊娠試驗

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3.單項選擇題患者40歲，G2P1。2天前突然發(fā)生尿潴留，導尿后腹部檢查捫及下腹正中有一腫塊，硬，活動，形狀不規(guī)則，腫塊如孕12周大小，患者平常月經(jīng)28d/7～8d，量多，有血塊，無明顯痛經(jīng)。最好的治療方案為（）

A.追蹤觀察
B.全子宮切除
C.開腹探查術
D.全子宮及雙附件切除
E.診刮術

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4.單項選擇題患者40歲，G2P1。2天前突然發(fā)生尿潴留，導尿后腹部檢查捫及下腹正中有一腫塊，硬，活動，形狀不規(guī)則，腫塊如孕12周大小，患者平常月經(jīng)28d/7～8d，量多，有血塊，無明顯痛經(jīng)。最可能的診斷為（）

A.卵巢囊腫
B.子宮肌瘤
C.妊娠子宮
D.子宮肥大癥
E.子宮內(nèi)膜異位癥

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5.單項選擇題孕婦29歲，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸悶、氣急1周急診入院。否認既往心臟病史。查體：面色蒼白，血壓120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ級舒張期吹風樣雜音，雙肺底部有濕啰音，雙下肢水腫（+）。子宮底高度29cm，胎心率132/min。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×10⁹g/L，血小板150×10¹²g/L，尿蛋白陰性?？赡艿脑\斷是（）

A.風濕性心臟病，心力衰竭
B.先天性心臟病，心力衰竭
C.妊娠高血壓性心臟病，心力衰竭
D.貧血性心臟病，心力衰竭
E.肺部感染

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6.單項選擇題孕婦29歲，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸悶、氣急1周急診入院。否認既往心臟病史。查體：面色蒼白，血壓120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ級舒張期吹風樣雜音，雙肺底部有濕啰音，雙下肢水腫（+）。子宮底高度29cm，胎心率132/min。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×10⁹g/L，血小板150×10¹²g/L，尿蛋白陰性。入院后積極治療1周，孕婦一般情況好轉，心尖部Ⅰ級收縮期雜音，肺部聽診未聞異常。血紅蛋白90g/L，白細胞計數(shù)5.2×10⁹ g/L，血小板148×10¹²g/L，尿蛋白陰性。進一步的處理是（）

A.行人工破膜術終止妊娠
B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
C.嚴密監(jiān)護，繼續(xù)妊娠
D.剖宮產(chǎn)結束分娩
E.經(jīng)腹抽取羊水測定胎兒成熟度

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7.單項選擇題孕婦29歲，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸悶、氣急1周急診入院。否認既往心臟病史。查體：面色蒼白，血壓120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ級舒張期吹風樣雜音，雙肺底部有濕啰音，雙下肢水腫（+）。子宮底高度29cm，胎心率132/min。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)5×10⁹g/L，血小板150×10¹²g/L，尿蛋白陰性。
下列哪項處理是錯誤的（）

A.大量輸血
B.少量多次輸血
C.面罩吸氧
D.應用洋地黃類藥物
E.右旋糖酐鐵50mg肌內(nèi)注射，QD

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8.單項選擇題初產(chǎn)婦于胎兒娩出后短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難、脈搏加快。首先應考慮（）

A.產(chǎn)后感染
B.先兆子癇
C.羊水栓塞
D.腦血管意外
E.癲癎

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9.單項選擇題初產(chǎn)婦于胎兒娩出后短時間內(nèi)，突然出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽、發(fā)紺、呼吸困難、脈搏加快。不應選用下述哪種措施（）

A.肝素
B.糾正堿中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品

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10.單項選擇題女性，50歲，下腹脹3個月，伴消瘦、納差，月經(jīng)不規(guī)則，5d/2～3個月，無痛經(jīng)。體檢：子宮前位，經(jīng)產(chǎn)稍大，于子宮左后可觸及不規(guī)則腫塊，直徑約8cm，邊界不清，活動差，子宮直腸陷凹不平。最可能的診斷為（）

A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮肉瘤
C.卵巢巧克力囊腫
D.子宮肌瘤
E.卵巢惡性腫瘤

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