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單項選擇題42歲已婚婦女，既往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側捫及手拳大實性腫塊，觸痛明顯。檢查白細胞總數(shù)及分類：白細胞總數(shù)14.2×10⁹g/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16，患者腹痛進一步加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛均明顯。此時的處理應是（）

A.收入院嚴密觀察病情
B.止痛，對癥處理
C.給予廣譜抗生素
D.剖腹探查
E.清宮術

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1.單項選擇題患者，48歲。G0P0，絕經(jīng)1年，自覺左側下腹部鈍痛半年，近2個月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊。最大可能性診斷是（）

A.子宮肌瘤
B.子宮肉瘤
C.卵巢惡性腫瘤
D.卵巢良性腫瘤
E.輸卵管癌

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2.單項選擇題患者，48歲。G0P0，絕經(jīng)1年，自覺左側下腹部鈍痛半年，近2個月來偶有陣發(fā)性陰道排液，呈血水樣，無特殊氣味，偶自捫及下腹部有包塊。下列哪項是其首選的輔助診斷手段（）

A.B型超聲檢查
B.陰道細胞學檢查
C.分段診刮
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查

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3.單項選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術，術后曾化療及口服Tamoxifen2年。最可能的診斷是（）

A.藥物治療后反應
B.宮頸癌
C.乳腺癌卵巢轉(zhuǎn)移
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮內(nèi)膜息肉

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4.單項選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術，術后曾化療及口服Tamoxifen2年?？蛇x擇的治療不包括下列哪一項（）

A.繼續(xù)用Tamoxifen治療，并加大藥量
B.手術治療
C.放射治療
D.放療結合手術
E.手術加化療

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5.單項選擇題女性，55歲，經(jīng)絕7年。因陰道流血淋漓不盡10多天就診。婦檢：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件無異常。該患者3年前行乳腺癌手術，術后曾化療及口服Tamoxifen2年。為明確診斷，首先應進行何種輔助檢查（）

A.陰道細胞學檢查
B.陰道鏡檢查
C.子宮內(nèi)膜分段診刮
D.腹腔鏡檢查
E.B超檢查

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6.單項選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。應著手做哪項檢查（）

A.B超檢查確定胎盤的位置
B.X線檢查
C.肛查判斷宮頸是否已擴張
D.尿常規(guī)
E.測定血E判斷胎兒是否成熟

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7.單項選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為（）

A.先兆早產(chǎn)
B.胎盤早剝
C.前置胎盤
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血

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8.單項選擇題28歲，G2P0，孕31周，從28周開始反復陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛。一天來陰道出血如月經(jīng)量，立即收入院。檢查：血壓16／11.2kPa（120/84mmHg），脈搏84次／分，子宮軟，無宮縮，頭位，兒頭高浮，胎心144次／分。以下處理哪項是錯誤的（）

A.立即臥床休息，密切觀察血壓及陰道出血情況
B.B超確定胎盤位置
C.如陰道有活動性出血，量多，應立即行剖宮產(chǎn)
D.出血量多，陰道填塞紗布止血
E.積極糾正貧血，如陰道出血減少，可盡量維持妊娠至37周

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9.單項選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；灒篐b99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。最不需要鑒別診斷的情況（）

A.肝功能異常
B.甲狀腺功能亢進
C.營養(yǎng)不良性貧血
D.妊娠反應
E.宮腔粘連

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10.單項選擇題女，23歲。閉經(jīng)7個月，食欲差，頭暈、乏力求診。14歲月經(jīng)初潮，5/30天，量中，輕度痛經(jīng)。未婚，有性生活史，GP，人工流產(chǎn)2次，末次妊娠10個月前，此后一直控制體重。查體：消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸中度糜爛，子宮后位小，雙附件（-）?；灒篐b99g／K，WBC4.6×10⁹g/L，血小板235g/L。B超示：子宮前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，內(nèi)膜厚0.3cm，雙附件（-）。如果孕激素試驗陰性，雌激素試驗陽性，則可以肯定（）

A.是子宮性閉經(jīng)
B.是卵巢性閉經(jīng)
C.是垂體性閉經(jīng)
D.是下丘腦性閉經(jīng)
E.不是子宮性閉經(jīng)

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