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多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利血平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無(wú)力、心悸等癥狀。為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為需要做的檢查是（）。

A.頭顱CT
B.血壓
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.電解質(zhì)
G.體溫
H.眼壓

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1.多項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。
造成患者蘇醒延遲的因素可能有（）。

A.肝性腦病
B.鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用
C.術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙
D.水中毒
E.芬太尼代謝遲緩
F.阿曲庫(kù)銨代謝障礙

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2.多項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。
該患者適宜的麻醉方法是（）。

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.靜脈復(fù)合全身麻醉
D.靜吸復(fù)合全身麻醉
E.局麻輔助麻醉性鎮(zhèn)痛藥
F.針刺麻醉

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3.單項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。
該患者術(shù)中出血較多，最好補(bǔ)充（）。

A.琥珀明膠
B.平衡鹽液
C.葡萄糖-胰島素-氯化鉀溶液
D.庫(kù)存全血
E.新鮮全血
F.懸浮紅細(xì)胞

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4.多項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。
術(shù)中輸入大量乳酸林格溶液可引起（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.間質(zhì)性肺水腫
D.全身水腫
E.周圍性水腫
F.水中毒
G.乳酸酸中毒

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5.多項(xiàng)選擇題 患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)?；颊逪b82g/L，血小板85×10⁹/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。
關(guān)于門脈高壓癥手術(shù)麻醉，正確的是（）。

A.麻醉前給予維生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超過(guò)1000ml
C.應(yīng)選擇麻醉藥的最小有效劑量
D.可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛
E.維持有效循環(huán)血量
F.門脈高壓癥者手術(shù)心功能正常時(shí)，宜使血細(xì)胞比容保持在30%

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中，處理欠穩(wěn)妥的是（）

A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導(dǎo)氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應(yīng)待血壓正常了再誘導(dǎo)
F.血壓低時(shí)，可用強(qiáng)心劑

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。
術(shù)畢患者自主呼吸恢復(fù)，BP110/70mmHg，HR：112次／分，V_T450ml，呼吸頻率26次／分，吸入氧濃度95%，SpO₂90%，PaO₂54mmHg，PaCO₂30mmHg。引起低氧的原因包括（）。

A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血，輸液過(guò)量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過(guò)多
G.肺彌散功能受損

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前應(yīng)采取的治療措施包括（）。

A.輸液
B.導(dǎo)尿
C.氣管插管
D.吸氧
E.輸血
F.常規(guī)使用血管活性藥物
G.患者的心率快，故免用抗膽堿藥

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9.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。對(duì)于上述肺氧合障礙的處理，不合適的是（）。

A.輸注抗生素
B.給予激素
C.給利尿藥
D.帶管送ICU，呼吸機(jī)治療
E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房
F.給呼吸興奮劑

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml、代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。創(chuàng)傷病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安的可能原因是（）。

A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死，釋放毒素，吸收入血
F.惡性高熱

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