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單項(xiàng)選擇題某女，50歲，身高1．58m，體重78kg。近三個(gè)月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術(shù)，術(shù)后傷口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前應(yīng)采用哪種療法（）

A.單純飲食控制
B.飲食控制+磺脲類降糖藥物
C.飲食控制+雙胍類降糖藥物
D.飲食控制+胰島素治療
E.傷口清創(chuàng)，重新縫合

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1.單項(xiàng)選擇題2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.心血管病變
C.酮癥酸中毒昏迷
D.感染
E.神經(jīng)病變

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2.單項(xiàng)選擇題女性，64歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體鍥形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能的是（）

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B.骨軟化癥
C.腎性骨病
D.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿檢查酮體反復(fù)陽性，改用胰島素治療2個(gè)月余，HbAlC下降至7％。父親患糖尿病，BMI21．3kg／m²，ICA陰性，GAD抗體陽性。此例患者最可能的診斷是（）

A.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型

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4.單項(xiàng)選擇題女性，17歲，1個(gè)月來常感口干，故大量飲用甜飲料，每日約2000～4000ml，尿量每日約3000～4000ml，夜尿明顯增多，體重下降約3kg，1天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、嗜睡。查體：皮膚彈性差，血壓90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。為快速明確診斷應(yīng)行下列何種檢查（）

A.腦脊液檢查
B.尿酮體
C.血培養(yǎng)
D.OGTT試驗(yàn)
E.禁水加壓實(shí)驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，消瘦伴食欲下降、腹脹2個(gè)月，無明顯多飲多尿癥狀，既往無其他疾病史，半年前查體空腹血糖正常，腹部彩超未見異常。無糖尿病家族史。查體：身高166cm，體重62kg，鞏膜黃染，中上腹部輕度壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。查空腹血糖8．3mmol／l，OGTT2小時(shí)血糖14．5mmol／L，HbA1C7．9％，尿糖≥55mmol／L，酮體陽性。此例患者下列檢查最有意義的是（）

A.ICA和GAD抗體檢測(cè)
B.胰島素釋放試驗(yàn)
C.腹部CT
D.腫瘤標(biāo)志物檢

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6.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，發(fā)作性第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛2年，左足扭傷后發(fā)作1天，高血壓、冠心病史6年，糖尿病史5年，查體體溫37.7℃，左足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫，壓痛陽性。腹部B超示脂肪肝，雙腎結(jié)石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的診斷是（）

A.痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.化膿性關(guān)節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，煩渴、多飲、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，病理診斷為慢性腎小球腎炎，未特殊治療。無糖尿病家族史，BMI24．6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6．6％，肝、腎功能正常。尿常規(guī)檢查：16個(gè)紅細(xì)胞／高倍視野，尿糖>55mmol／L。為了明確尿糖高的診斷，患者應(yīng)該首先進(jìn)行何種檢查（）

A.重復(fù)空腹血糖檢測(cè)
B.重復(fù)糖化血紅蛋白檢測(cè)
C.OGTT實(shí)驗(yàn)
D.尿微量白蛋白測(cè)定
E.尿滲透壓測(cè)定

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8.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg。為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.復(fù)查空腹血糖
B.檢查餐后2小時(shí)血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血紅蛋白

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9.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無力，活動(dòng)不能，夜尿增多。體檢：BP180／100mmHg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：晨尿pH為7．5，尿比重為1．012，血鉀為3．6mmol／L，血鈉為142mmol／L，血氯為100mmol／L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是（）

A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮質(zhì)醇
E.尿VMA

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10.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年，服用二甲雙胍1．5g／d格列體脲（優(yōu)降糖）7．5mg／d）治療，效果欠佳，HbAlC在8％～10％間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。IcA（一），GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測(cè)聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價(jià)值的檢查是（）

A.基因診斷
B.胰島素釋放試驗(yàn)評(píng)估胰島B細(xì)胞功能
C.頭顱CT檢查
D.腦電圖檢查
E.胰島素抗體檢測(cè)

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