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多項(xiàng)選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。慢粒的特征性改變有（）

A.Ph’染色體陽(yáng)性
B.BCR-ABL融合基因陽(yáng)性
C.AML1-ETO融合基因陽(yáng)性
D.CBFβ-MYH11融合基因陽(yáng)性
E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多
F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多
G.偶見(jiàn)Gaucher細(xì)胞
H.NAP強(qiáng)陽(yáng)性
I.粒細(xì)胞胞漿常有中毒顆粒和空泡

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。可引起脾大的疾病有（）

A.血吸蟲(chóng)病
B.鉤蟲(chóng)病
C.慢性瘧疾
D.菌痢
E.肝硬化
F.胃潰瘍
G.黑熱病
H.猩紅熱
I.脾功亢進(jìn)
J.甲亢

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。關(guān)于CML的用藥，錯(cuò)誤的是（）

A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物
B.白消安用藥過(guò)量常致嚴(yán)重的骨髓抑制
C.羥基脲長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著
D.白消安長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)
E.α-干擾素常見(jiàn)毒副反應(yīng)為流感樣癥狀
F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d
G.骨髓移植應(yīng)在CMI，慢性期待血象及體征控制后盡早進(jìn)行
H.甲磺酸伊馬替尼是根治CML的標(biāo)準(zhǔn)治療
I.晚期患者采取Allo-SCT復(fù)發(fā)率低
J.即使患者達(dá)CMR，仍不能停用IM

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3.多項(xiàng)選擇題 患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。
患者確診為自身免疫性貧血，可予下列哪些治療（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.口服氯苯那敏
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.化療
F.抗感染
G.補(bǔ)充葉酸和B₁₂
H.干擾素
I.對(duì)癥輸洗滌紅細(xì)胞

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。患者皮膚黃染需與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別（）

A.白血病
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.MDS
D.自身免疫性溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.再生障礙性貧血
G.海洋性貧血

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%?；颊咭稍\自身免疫性溶血性貧血，為確定診斷患需完善的相關(guān)檢查有（）

A.貧血系列
B.Coombs試驗(yàn)
C.凝血五項(xiàng)
D.骨髓象
E.B超
F.心電圖

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