單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,40歲,G3P1A1L1,有子宮肌瘤切除和子宮下段剖宮產(chǎn)史,本次妊娠36周經(jīng)陰道自然分娩。在胎兒娩出30分鐘后,因胎盤未自然娩出,而行徒手剝?nèi)√ケP術(shù),發(fā)現(xiàn)胎盤附著于前壁下段,部分胎盤與子宮壁粘連而難以剝離。該患者短時(shí)間內(nèi)估計(jì)陰道流血1500毫升,宜采取何種處理()

A.徒手剝離胎盤
B.宮腔填塞紗布條
C.髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
D.子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎
E.子宮切除


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4.單項(xiàng)選擇題已婚女性,32歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。擬灌注生理鹽水充盈膀胱后,行腹部B超檢查,發(fā)現(xiàn)陰道排出大量血塊及一肉樣組織,查看為流產(chǎn)胎兒及附屬物,下一步如何處理不包括()

A.告知患者已經(jīng)自然流產(chǎn)
B.陰道檢查查看流血情況及宮口情況,決定是否清宮
C.流產(chǎn)胎兒送病理檢查
D.B超檢查子宮內(nèi)有無殘留
E.建立靜脈通道,靜滴抗生素、止血藥

5.單項(xiàng)選擇題已婚女性,32歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。應(yīng)立即采取的措施不包括()

A.詢問病史,陰道流血時(shí)間,流血量
B.詢問既往妊娠史
C.測量血壓及脈率
D.立即肌注哌替啶(度冷?。?0mg,注射用血凝酶1kU
E.詢問出血的誘因

6.單項(xiàng)選擇題已婚女性,32歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道大流血,伴劇烈腹痛,夜間來診。如陰道檢查發(fā)現(xiàn)有軟組織嵌于宮口,陰道流血較多,應(yīng)如何處理()

A.知情同意下行清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防感染
B.不論患者是否同意均應(yīng)清宮
C.期待治療,不必處理
D.手取阻塞物,抗生素治療
E.口服避孕藥止血

7.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,查體時(shí)宮頸TCT示ASC-H,月經(jīng)干凈3天來診。治療后,下一步最應(yīng)做()

A.陰道鏡檢查+宮頸管搔刮+宮頸活檢
B.宮腔鏡檢查+活檢
C.宮頸管搔刮+點(diǎn)切法宮頸活檢
D.宮頸LEEP術(shù)
E.婦科B超檢查

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