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單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)后下腹痛伴發(fā)熱2天來診，查體：下腹部壓痛反跳痛肌緊張，移動性濁音（-），婦科檢查：宮頸舉痛、搖擺痛，子宮輪廓不清，壓痛明顯，雙附件區(qū)增厚壓痛明顯，右側(cè)可及壓痛包塊4cm×5cm×7cm。為明確診斷，最簡便的輔助檢查應(yīng)選下列哪項（）

A.尿常規(guī)
B.B超檢查
C.腹腔鏡檢查
D.腹部CT檢查
E.血生化分析

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1.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)不詳，行產(chǎn)科檢查，腹圍94cm，宮高33cm，超聲測量胎兒BPD=9.3，F(xiàn)L=7.1，頭位，羊水指數(shù)為7.2，臍血流S/D=2.5。應(yīng)該如何處理（）

A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.縮宮素點滴引產(chǎn)
C.收入院嚴密觀察
D.如胎動良好回家等待
E.行生物物理評分后再決定

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2.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)不詳，行產(chǎn)科檢查，腹圍94cm，宮高33cm，超聲測量胎兒BPD=9.3，F(xiàn)L=7.1，頭位，羊水指數(shù)為7.2，臍血流S/D=2.5。其可能的孕周為（）

A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右

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3.單項選擇題患者，48歲，近一年月經(jīng)期紊亂，2～3個月1次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，不平，活動，無壓痛，形狀不規(guī)則?？沙馊焉锏淖詈啽爿o助檢查方法為（）

A.B超
B.血HCG測定
C.宮腔鏡檢查
D.黃體酮試驗
E.血清孕酮測定

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4.單項選擇題患者，48歲，近一年月經(jīng)期紊亂，2～3個月1次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，不平，活動，無壓痛，形狀不規(guī)則?？赡艿脑\斷為（）

A.功能性子宮出血
B.子宮肌瘤
C.妊娠子宮
D.子宮肥大癥
E.卵巢囊腫

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5.單項選擇題患者，48歲，近一年月經(jīng)期紊亂，2～3個月1次月經(jīng)，量無明顯增多，停經(jīng)3個月，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周大小，質(zhì)硬，不平，活動，無壓痛，形狀不規(guī)則。可能的治療方案為（）

A.定期追蹤觀察
B.建議開腹探查
C.小劑量米非司酮
D.診刮
E.宮腔鏡檢查加診刮

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6.單項選擇題27歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)37周，自覺胎動減少1日入院，血壓135/90mmHg，頭位，淺定，F(xiàn)HR：115～120bpm。首先要做以下哪項檢查（）

A.超聲檢查
B.胎心監(jiān)護
C.孕婦尿常規(guī)檢查
D.宮頸Bishop評分
E.骨盆測量

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7.單項選擇題27歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)37周，自覺胎動減少1日入院，血壓135/90mmHg，頭位，淺定，F(xiàn)HR：115～120bpm。應(yīng)用胎動記數(shù)方法，以下哪項提示胎兒窘迫（）

A.胎動>30/12h
B.胎動>20/12h
C.胎動<10/12h
D.胎動<15/12h
E.胎動<20/12h

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8.單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2～3期，腹軟，未觸及包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm，伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)？"收入院。婦科檢查見陰唇發(fā)育正常，行肛診：盆腔未觸及明顯包塊，直腸前方飽滿感，最可能的診斷是（）

A.左卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)
B.盆腔包塊破裂，性質(zhì)待查
C.卵泡或黃體破裂
D.處女膜閉鎖經(jīng)血潴留
E.直腸或腹膜后腫瘤

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9.單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2～3期，腹軟，未觸及包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm，伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)？"收入院。復(fù)查B超（不同的超聲醫(yī)生）提示處女膜閉鎖（充滿液體的陰道上方托舉著子宮），查體可見閉鎖的處女膜膨隆，下一步處理是（）

A.急癥行處女膜切開術(shù)
B.腹腔鏡探查有無經(jīng)血倒流
C.密切觀察，暫不處理
D.B超引導(dǎo)下穿刺置管引流
E.處女膜處穿刺引流

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10.單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2～3期，腹軟，未觸及包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm，伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉(zhuǎn)？"收入院。住院后患兒述腹痛明顯，痛時難以忍受，疼痛為間歇性，可間歇性熟睡。追問病史2個月前曾覺下腹隱痛，乳房已開始發(fā)育2年，月經(jīng)尚無初潮，下一步處理首選（）

A.立即行術(shù)前準備，急癥剖腹探查
B.立即行術(shù)前準備，急癥腹腔鏡探查
C.安撫患兒，配合行婦科檢查（肛診）
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT檢查

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