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單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是（）。

A.急性膽管炎，無(wú)休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克

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1.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小時(shí)26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能做了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的（）。

A.血小板計(jì)數(shù)低于80×10⁹/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上
D.副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性
E.凝血時(shí)間明顯縮短

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2.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（）。

A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98/min、有力，血壓10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征（）。

A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮
B.動(dòng)靜脈短路開放
C.直捷通道開放
D.組織灌流減少
E.靜脈回心血量減少

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4.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。首先選用的藥物是（）。

A.地塞米松
B.毛花苷C
C.間羥胺（阿拉明）
D.肝素
E.碳酸氫鈉

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。病人存在的情況是（）。

A.血容量仍不足
B.血容量相對(duì)過(guò)多
C.心功能不全
D.容量血管過(guò)度收縮
E.容量血管擴(kuò)張

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6.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無(wú)改善，測(cè)中心靜脈壓2.06kPa（21cmH₂O）。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是（）。

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.用血管收縮藥
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量

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7.單項(xiàng)選擇題男，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克。此時(shí)應(yīng)首先輸（）。

A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿

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8.單項(xiàng)選擇題男，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克。休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是（）。

A.血壓回升
B.尿量增多
C.肢端溫度上升
D.皮膚顏色較紅
E.神志恢復(fù)清楚

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9.單項(xiàng)選擇題男，20歲，因車禍傷到急診室時(shí)血壓70/40mmHg，心率每分140次，初步診斷為重度出血性休克。休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示（）。

A.心功能不全
B.血容量過(guò)多
C.容量血管過(guò)度收縮
D.血容量不足
E.腎功能不全

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158／min，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。液體輸入的同時(shí)還應(yīng)考慮加用（）。

A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉

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