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多項選擇題女性，18歲，未婚，有性生活史，G0P0，因"停經(jīng)4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經(jīng)規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。B超示：宮腔內(nèi)未見胎兒回聲，宮腔內(nèi)"蜂窩狀、落雪樣"改變，左卵巢囊腫，直徑8cm。以下哪些檢查是必需的()

A.β-HCG
B.大便常規(guī)+潛血
C.CFA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宮頸細胞學檢查
G.頸管搔刮

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1.單項選擇題女，28歲，計劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進行性加重，G1P0A1L0。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細密光點。首選的治療方式是()

A.藥物治療
B.保留生育功能手術(shù)
C.保留卵巢功能手術(shù)
D.患側(cè)附件切除
E.子宮后壁切除
F.子宮+雙附件切除

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2.多項選擇題女，28歲，計劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進行性加重，G1P0A1L0。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細密光點。該病例最可能的診斷為()

A.原發(fā)性不孕
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.單純性子宮肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔結(jié)核

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3.多項選擇題女，28歲，計劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進行性加重，G1P0A1L0。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細密光點。該患者術(shù)后試孕半年仍不能妊娠，首選的治療方式是()

A.藥物聯(lián)合治療
B.再次手術(shù)
C.HSG
D.檢查丈夫精液
E.隨訪觀察
F.輔助生育技術(shù)

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4.單項選擇題女，28歲，計劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進行性加重，G1P0A1L0。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細密光點。左附件區(qū)囊性腫物最可能是()

A.卵巢纖維瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.子宮內(nèi)膜異位性囊腫
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢漿液性囊腺瘤
F.異位妊娠

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5.單項選擇題女，28歲，計劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進行性加重，G1P0A1L0。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細密光點。為明確診斷兼顧治療，最有價值的方法是()

A.宮腔鏡檢查+輸卵管通液術(shù)
B.B型超聲+穿刺抽液
C.血CA125測定+剖腹探查
D.B超引導穿刺+3%的碘酊沖洗
E.腹腔鏡檢查+手術(shù)處理
F.宮腔鏡檢查+B型超聲

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6.多項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。盆腔B超示未見子宮，雙側(cè)附件大致正常。為明確診斷，患者還可以做何種檢查()

A.染色體核型分析
B.泌尿系統(tǒng)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.心電圖檢查
F.腫瘤標記物檢查
G.胸片檢查
H.腹腔鏡探查
I.血睪酮測定

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7.多項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。最可能的診斷應該是()

A.繼發(fā)性閉經(jīng)
B.原發(fā)性閉經(jīng)
C.陰道閉鎖
D.先天性處女膜閉鎖
E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生
F.雄激素不敏感綜合征
G.Turner綜合征
H.先天性無陰道

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8.單項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小?；颊呤紫葢心捻棛z查()

A.婦科超聲檢查
B.泌尿系統(tǒng)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.心電圖檢查
F.腫瘤標記物檢查
G.婦科內(nèi)分泌檢查
H.甲狀腺功能檢查

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9.單項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小?；颊哌M一步檢查結(jié)果示染色體核型為46，××，左腎缺如，該患者最終的診斷應為()

A.雄激素不敏感綜合征
B.先天性無陰道或MRKH綜合征
C.Turner綜合征
D.處女膜閉鎖
E.混合性生殖腺發(fā)育不全
F.單純性生殖腺發(fā)育不全
G.青春期延遲

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10.多項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小?；颊弑辉\斷為MRKH綜合征，有婚前手術(shù)矯形要求，指壓陰道口部位可進入3cm，可進行的治療方法不包括()

A.乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)
B.腹膜代陰道術(shù)
C.陰道切開術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.機械壓迫法
F.皮瓣代陰道術(shù)
G.回腸代陰道術(shù)
H.人工周期治療

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