單項選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈。ECG:電軸右偏,V1導聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,雙肺可聞固定細濕啰音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
D.室間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內膜炎
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1.單項選擇題2歲小孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形",兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時,肺動脈和主動脈的顯影情況為()
A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
C.只有肺動脈顯影
D.只有主動脈顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影
2.單項選擇題2歲小孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形",兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素
E.磁共振
3.單項選擇題2歲小孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形",兩肺清晰透亮。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題5個月男孩,母乳喂養(yǎng),平時易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇發(fā)紺,初步檢查結果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,胸片示肺動脈段明顯突出,左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾?。ǎ?/a>
A.肺結核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.先心病
E.感染性心內膜炎
5.單項選擇題5個月男孩,母乳喂養(yǎng),平時易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇發(fā)紺,初步檢查結果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,胸片示肺動脈段明顯突出,左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病,首先應采用的最簡便的無創(chuàng)性檢查是()
A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.心臟彩色B超
D.心導管檢查及心室造影E,放射性同位素的心血管造影