多項(xiàng)選擇題22歲,女性,青春期后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,因談婚論嫁,來(lái)婦科診治。自幼身體發(fā)育正常,性毛13歲時(shí)出現(xiàn),乳房也開(kāi)始發(fā)育,但至今無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,也無(wú)周期性下腹部疼痛和白帶,有周期性乳脹感。檢查呈女性體態(tài),偏瘦身材約168cm;無(wú)喉結(jié);乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為T(mén)annerⅣ期;會(huì)陰前庭發(fā)育良好,未見(jiàn)陰道外口,指壓前庭黏膜深達(dá)3~4cm,肛-腹診檢查未觸及子宮,可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞;B超檢查提示盆腔中央無(wú)子宮,雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常,可見(jiàn)大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的實(shí)性腫塊,左腎臟缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色體為46,XX??赡艿呐R床診斷是()

A.原發(fā)性閉經(jīng)
B.繼發(fā)性閉經(jīng)
C.先天性無(wú)子宮
D.子宮發(fā)育不良
E.始基子宮
F.先天性無(wú)陰道
G.左腎缺如
H.女性假兩性畸形


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6.多項(xiàng)選擇題16歲,女性,高中生,下腹部墜脹痛5小時(shí)來(lái)診。無(wú)月經(jīng)初潮,近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛,進(jìn)行性加重,每月持續(xù)3~5天,可自行緩解,伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為陰道全段閉鎖,處理恰當(dāng)?shù)氖?)

A.頂壓法待陰道貫通
B.B超引導(dǎo)下穿刺,長(zhǎng)期放置引流管
C.每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血
D.手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形陰道,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后放置陰道模具
F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具
G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,與子宮頸對(duì)接縫合,術(shù)后短期放置陰道模具
H.會(huì)陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具

7.單項(xiàng)選擇題16歲,女性,高中生,下腹部墜脹痛5小時(shí)來(lái)診。無(wú)月經(jīng)初潮,近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛,進(jìn)行性加重,每月持續(xù)3~5天,可自行緩解,伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為陰道下段閉鎖,恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.頂壓法待陰道貫通
B.B超引導(dǎo)下穿刺,長(zhǎng)期放置引流管
C.每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血
D.陰道下段切開(kāi)后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形下段陰道,術(shù)后放置陰道模具
F.肛診指引下切開(kāi)閉鎖段并擴(kuò)張,放出潴留經(jīng)血
G.切除子宮,待婚前陰道成形術(shù)
H.手術(shù)切開(kāi)并游離前庭黏膜、陰道積血膨隆部,上下對(duì)接縫合,術(shù)后定期放置模具

8.多項(xiàng)選擇題16歲,女性,高中生,下腹部墜脹痛5小時(shí)來(lái)診。無(wú)月經(jīng)初潮,近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛,進(jìn)行性加重,每月持續(xù)3~5天,可自行緩解,伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖,處理恰當(dāng)?shù)氖?)

A.切除子宮,成形陰道,術(shù)后定期放置模具
B.B超引導(dǎo)下穿刺,長(zhǎng)期放置引流管
C.每次月經(jīng)來(lái)潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血
D.手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形陰道,與貫通的子宮頸對(duì)接,術(shù)后放置陰道模具
F.薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具
G.帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,切除宮頸后,對(duì)接縫合,術(shù)后短期放置陰道模具
H.會(huì)陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對(duì)接,術(shù)后定期放置陰道模具

9.單項(xiàng)選擇題16歲,女性,高中生,下腹部墜脹痛5小時(shí)來(lái)診。無(wú)月經(jīng)初潮,近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛,進(jìn)行性加重,每月持續(xù)3~5天,可自行緩解,伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為處女膜閉鎖,處理恰當(dāng)?shù)氖?)

A.期待觀察
B.陰道成形術(shù)
C.處女膜切開(kāi)成形
D.處女膜切除
E.陰道外口擴(kuò)張
F.處女膜擴(kuò)張
G.經(jīng)前庭穿刺減壓治療
H.處女膜切開(kāi)放置引流管