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多項(xiàng)選擇題女性，26歲，G0P0，因月經(jīng)稀發(fā)10年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經(jīng)初潮即月經(jīng)不規(guī)律，周期1～6個(gè)月，經(jīng)期5～6天，無(wú)痛經(jīng)，以往健康，母親糖尿病。查體：T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動(dòng)好。丈夫精液檢查正常。哪項(xiàng)常用檢查有助于診斷()

A.B超檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.地塞米松抑制試驗(yàn)
E.FSHLHETOPRL
F.染色體檢查
G.甲狀腺功能檢查
H.皮質(zhì)醇激素測(cè)定
I.顱腦MRI

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1.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無(wú)不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無(wú)杵狀指。聽(tīng)診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。該患者心電圖示：P波增高，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖示：房間隔缺損，室間隔收縮期異常向前運(yùn)動(dòng)，肺動(dòng)脈壓50mmHg，目前該患者的臨床診斷為()

A.34周妊娠
B.急性左心衰竭
C.妊娠合并先天性心臟病
D.房間隔缺損
E.室壁運(yùn)動(dòng)不良
F.妊娠期早期心衰
G.肺動(dòng)脈高壓
H.呼吸衰竭

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2.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無(wú)不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無(wú)杵狀指。聽(tīng)診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。該患者于34周剖宮產(chǎn)終止妊娠，新生兒Apgar評(píng)分；1分鐘5分，5分鐘7分，10分鐘8分，對(duì)于該患者術(shù)后的處理，正確的是()

A.心電監(jiān)護(hù)檢測(cè)生命體征
B.限制輸液量，記24小時(shí)出入量
C.新生兒評(píng)分可，可以母乳喂養(yǎng)
D.休息，避免勞累及情緒激動(dòng)
E.觀察宮縮及陰道流血情況
F.嚴(yán)密觀察24小時(shí)，若無(wú)心衰發(fā)生，則產(chǎn)褥期無(wú)需檢測(cè)心衰
G.預(yù)防血栓形成
H.預(yù)防感染
I.應(yīng)用卡前列素預(yù)防產(chǎn)后出血

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3.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無(wú)不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無(wú)杵狀指。聽(tīng)診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。要確診，需要對(duì)患者進(jìn)行以下哪些檢查()

A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動(dòng)圖
C.孕期超聲
D.胸片
E.心電圖
F.凝血五項(xiàng)

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4.單項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無(wú)不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無(wú)杵狀指。聽(tīng)診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。患者術(shù)后4小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，發(fā)紺明顯加重，T37.4℃，P120次／分，R28次／分，BP100／78mmHg，SaO81%，頸靜脈充盈明顯，D-二聚體6500μg／L，肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白均大致正常，此時(shí)最有可能發(fā)生的是()

A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.羊水栓塞
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.自發(fā)性氣胸

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5.多項(xiàng)選擇題孕婦，23歲，因"停經(jīng)34周，活動(dòng)后憋喘、氣促1天"入院。否認(rèn)既往哮喘病史，昨日輕微活動(dòng)后即感不適，休息后無(wú)不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇輕度發(fā)紺，無(wú)杵狀指。聽(tīng)診：雙肺呼吸音略粗，雙肺底聞及少許濕啰音，心律規(guī)整，第二音亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間聞及3／6收縮期噴射性雜音。宮高29cm，ROA，F(xiàn)HR：140次／分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。對(duì)該患者進(jìn)行以下產(chǎn)科處理，正確的包括哪些()

A.立即行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B.限制食鹽攝入量，記24小時(shí)出入量
C.臍血流檢測(cè)
D.休息，避免勞累及情緒激動(dòng)
E.NST檢查
F.控制心衰
G.誘發(fā)宮縮經(jīng)陰試產(chǎn)
H.心衰控制后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

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6.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145／90mmHg，身高160cm，體重80kg，宮高23cm，胎心率120次／分，下肢輕度水腫，尿蛋白（-）。現(xiàn)停經(jīng)32周，自覺(jué)頭暈、頭痛、視物模糊3天來(lái)院就診，測(cè)血壓160／110mmHg，宮高30cm，胎心率130次／分，水腫(+++)，尿蛋白(+++)，血常規(guī)：Hb90g／L，PLT100×10g/L，以下說(shuō)法正確的是()

A.應(yīng)收住院進(jìn)行治療
B.對(duì)孕婦行眼底檢查，血常規(guī)，凝血功能，心、肝、腎功能及電解質(zhì)等檢查
C.B超和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流等
D.應(yīng)當(dāng)進(jìn)行降壓治療，但血壓不可低于130／80mmHg
E.硫酸鎂可作為降壓藥使用
F.積極應(yīng)用白蛋白，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，保證胎兒發(fā)育
G.終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療，因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn)
H.產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時(shí)預(yù)防產(chǎn)后子癇

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7.多項(xiàng)選擇題女性，32歲，G1P0，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145／90mmHg，身高160cm，體重80kg，宮高23cm，胎心率120次／分，下肢輕度水腫，尿蛋白（-）。以下說(shuō)法正確的是()

A.診斷為24周妊娠，GP，子癇前期
B.患者可在家治療
C.了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺(jué)癥狀
D.B超監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況和臍動(dòng)脈血流
E.建議絕對(duì)臥床，保證休息
F.建議限制食鹽攝入

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8.多項(xiàng)選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)?，孕期?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速。該患者入院初步診斷應(yīng)包括哪些()

A.36周妊娠，G3P1A1L1，LOA
B.高齡初產(chǎn)婦
C.妊娠期高血壓
D.輕度子癇前期
E.重度子癇前期
F.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

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9.多項(xiàng)選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)?，孕期?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊咝行呐K彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報(bào)告單中可能出現(xiàn)以下哪些情況()

A.心腔擴(kuò)大，以左心房、左心室擴(kuò)大為主
B.心腔擴(kuò)大，以右心房、右心室擴(kuò)大為主
C.心腔擴(kuò)大，以左心房、右心室擴(kuò)大為主
D.心腔擴(kuò)大，以右心房、左心室擴(kuò)大為主
E.左室壁肥厚
F.右室壁肥厚
G.室壁動(dòng)度減弱
H.室壁動(dòng)度增強(qiáng)
I.左室射血分?jǐn)?shù)60%
J.左室射血分?jǐn)?shù)30%

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10.多項(xiàng)選擇題患者趙××，女性，38歲。GPAL。因"停經(jīng)36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經(jīng)陰分娩一女?huà)?，孕期?jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)36周，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高4天，BP135～150／85～105mmHg，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)視物模糊，無(wú)心悸、憋悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T36.8℃，P102次／分，R20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽(tīng)診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，F(xiàn)HR146bpm，無(wú)宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白+++，血ALB29g/L，ECG提示竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊呓?jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，可以出院。以下哪些出院指導(dǎo)是不正確的()

A.注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.繼續(xù)應(yīng)用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療
C.定期復(fù)查
D.心臟改變可完全恢復(fù)
E.心臟改變不可能完全恢復(fù)
F.再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高
G.再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
H.嚴(yán)格避孕
I.不宜再生育

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