單項選擇題腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是()。
A.立即手術探查
B.輸血并給止血藥
C.輸血并給抗生素
D.積極抗休克,休克糾正后手術探查
E.積極抗休克的同時手術探查
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1.單項選擇題男,4歲,腹部外傷。手術探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷,深1.5cm,最佳手術方式是()。
A.脾切除術
B.脾下極切除術
C.脾動脈結(jié)扎術
D.脾修補術
E.明膠海綿充填術
2.單項選擇題腹部損傷來急診的病人腹腔抽出不凝血應診為()。
A.后腹膜血腫
B.誤穿入血管
C.實質(zhì)臟器破裂
D.前腹壁血腫
E.空腔臟器破裂
3.單項選擇題在我國急性化膿性膽管炎最常見的原因是()。
A.血吸蟲
B.腸梗阻
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽管惡性腫瘤
E.腹壁疝
4.單項選擇題PTCD是指()。
A.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
B.經(jīng)皮肝穿刺胰管造影
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管引流
D.內(nèi)鏡逆行膽管造影
E.經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術
5.單項選擇題女性,52歲,中上腹痛反復發(fā)作2月余,伴皮膚鞏膜黃染10天,發(fā)熱3天(38~38.5℃)。體格檢查鞏膜、皮膚黃染,直接膽紅素156μmol/L,尿膽紅素強陽性。為明確診斷,首選檢查()。
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.逆行胰膽管造影
E.B型超聲檢查
6.單項選擇題女性,38歲,反復發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進食油膩食物后腹痛,繼之高熱39.2℃,疼痛向右肩背部放射,無黃疸,來院急診。體格檢查:右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷,下列哪項檢查最有價值()。
A.肝功能檢查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
7.單項選擇題男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,發(fā)熱38.5℃,血白細胞16×109/L,最可能的診斷是()。
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結(jié)石
E.胃十二指腸穿孔
8.單項選擇題男性,40歲,中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn),高熱40℃,有黃疸。體格檢查:鞏膜黃染,劍突下壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛,血白細胞數(shù)22.2×109/L,血壓11/9kPa,急診入院。最可能的疾病是()。
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎
9.單項選擇題女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性。白細胞24×109/L,最大可能的診斷是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
10.單項選擇題女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查()。
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
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