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單項選擇題患者，女性，50歲，5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時入院，該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有（）

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮
B.心肌肥厚
C.心排出量增加
D.心鈉素分泌降低
E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

1.單項選擇題急性心梗合并左心衰給硝酸甘油的作用機(jī)制不是（）

A.降低左心室后負(fù)荷
B.降低左心室前負(fù)荷
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動脈
E.降低心率

2.單項選擇題男性，70歲。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困難5h來院急診。體檢：血壓100／70mmHg，律齊。兩肺可聞及水泡音，心率90次／min，節(jié)律不整，心電圖示V、V、ST段抬高大于5毫米，并有頻發(fā)室早，最不合適的治療為（）

A.靜脈滴注多巴胺
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.靜脈滴注胺碘酮
D.靜脈滴注利多卡因
E.靜脈推注西地蘭

3.單項選擇題男，60歲，冠心病史10年，突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89／50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音及雙肺彌漫性哮鳴音，心率120／分，心音低鈍，考慮心梗合并左心衰，最不合適的治療為（）

A.靜點(diǎn)硫氮革酮
B.多巴胺靜點(diǎn)
C.多巴酚丁胺靜點(diǎn)
D.速尿靜推
E.喘啶靜點(diǎn)

4.單項選擇題男，60歲，冠心病史10年，突發(fā)胸痛伴呼吸困難10小時入院，查體：BP89／50mmHg，面色蒼白，大汗，雙肺底大量水泡音，心率120／分，心音低鈍，考慮心梗合并左心衰，最不合適的檢查方法為（）

A.心電圖
B.床旁心臟超聲
C.床旁胸片
D.心臟CT
E.血?dú)夥治?/p>

5.單項選擇題男性，50歲，平時有冠心病史，因胸痛發(fā)作持續(xù)10h來院急診。診斷為急性心梗，下列哪項實驗室檢查可能正常（）

A.CPK增高
B.肌紅蛋白增高
C.Affl增高
D.CPK-BB增高
E.LDH增高

6.單項選擇題下列哪種類型心絞痛屬于勞力型心絞痛（）

A.梗死前心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.中間綜合征
E.臥位型心絞痛

7.單項選擇題男性，60歲。有冠心病史5年但已控制，近半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，發(fā)作時心電圖STVI～V，抬高5毫米，下列哪項檢查為禁忌（）

A.Hoher
B.冠狀動脈造影
C.超聲心動圖
D.核素心肌顯像
E.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗

8.單項選擇題下列哪項不是心絞痛的誘因（）

A.飽餐
B.酗酒
C.寒冷
D.少量喝茶
E.上5樓

9.單項選擇題女性，46歲，半年來經(jīng)常心前區(qū)針刺樣游走樣疼痛，每次發(fā)作數(shù)秒鐘，每丑數(shù)次，含用硝酸甘油30秒可以緩解，下列哪項診斷可能性最大（）

A.肋間神經(jīng)痛
B.心包炎
C.更年期綜合征
D.不典型心絞痛
E.病毒性心肌炎

10.單項選擇題男性，70歲。患高血壓病10年，因劇烈胸痛8h來院急診。體檢：血壓220／120mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音，心電圖ST段廣泛壓低，CK-MB20U，／L，最可能的診斷（）

A.急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.氣胸
D.心包炎
E.主動脈夾層