單項(xiàng)選擇題男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來(lái)未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈"菜花樣"外觀，腸鏡不能通過。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。

A.直腸絨毛狀腺瘤
B.直腸癌
C.乙狀結(jié)腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.直腸炎伴瘢痕狹窄


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1.單項(xiàng)選擇題下列不屬于直腸癌手術(shù)"保肛"條件的是（）。

A.腫瘤的大小
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移
D.腫瘤距肛緣的距離
E.患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等

2.單項(xiàng)選擇題根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指（）。

A.癌腫局限于黏膜層
B.癌腫穿透肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.癌腫侵入肌層而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移
E.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

5.單項(xiàng)選擇題結(jié)腸癌術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，下列不正確的是（）。

A.手術(shù)前3天進(jìn)少渣或無(wú)渣飲食
B.術(shù)前3天服緩瀉劑，液體石蠟油30～50ml，每晚1次
C.術(shù)前1天和手術(shù)晨清潔灌腸
D.術(shù)前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常規(guī)劑量，一日3次
E.術(shù)前3天靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素，常規(guī)劑量，一日1次

6.單項(xiàng)選擇題結(jié)腸癌早期無(wú)明顯臨床癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是（）。

A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變
B.間歇性腹痛伴噯氣
C.腹部包塊
D.腸梗阻表現(xiàn)
E.貧血、消瘦

7.單項(xiàng)選擇題結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是（）。

A.Tis和Tx早期癌和原發(fā)癌
B.T1腫瘤侵及黏膜下層
C.T2腫瘤侵及固有肌層
D.T3腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織
E.T4腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織

8.單項(xiàng)選擇題早期胃癌是指（）。

A.直徑<5cm
B.局限于肌層
C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.局限于黏膜和黏膜下層
E.直徑<2cm

9.單項(xiàng)選擇題外科治療消化性潰瘍的目的是（）。

A.防止?jié)儼l(fā)生惡變
B.去除潰瘍病灶
C.防止?jié)儾l(fā)癥
D.消除臨床癥狀
E.治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)

10.單項(xiàng)選擇題高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為"罪惡支"，易遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指（）。

A.迷走神經(jīng)后干
B.迷走神經(jīng)前干
C.迷走神經(jīng)終末"鴉爪支"
D.迷走神經(jīng)腹腔支
E.迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支