單項選擇題10歲女孩,胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力4級,兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()
A.腱反射消失
B.合并感覺障礙
C.存在感覺損害平面
D.進(jìn)行性對稱性弛緩性麻痹
E.脊髓休克期后,弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹
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1.單項選擇題10歲女孩,胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力4級,兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、淺感覺消失,膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是()
A.急性脊髓灰質(zhì)炎
B.格林-巴利綜合征
C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
2.單項選擇題男孩,14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是()
A.氣管切開
B.氣管插管
C.正壓人工呼吸
D.肌內(nèi)注射洛貝林
E.肌內(nèi)注射新斯的明
3.單項選擇題男孩,14歲。5個月前開始雙眼皮先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.血漿置換
B.胸腺切除
C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。有助于確診的檢查是()
A.腦電圖
B.胸部X線片
C.病毒血清學(xué)
D.頭顱CT掃描
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
5.單項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白0.75g/L。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.金黃色葡萄球菌腦膜炎