單項(xiàng)選擇題男性，42歲。飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不見(jiàn)減輕，反而更劇烈，如刀割樣，肌注阿托品癥狀無(wú)緩解。查體：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯，尤以上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血鈣1.5mmol／L。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的觀察治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。目前，首先要考慮的診斷是（）。

A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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3.單項(xiàng)選擇題急性出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.ARDS
B.休克
C.急性腎衰竭
D.胰腺周圍膿腫
E.胰腺假性囊腫

4.單項(xiàng)選擇題下列急性胰腺炎，不需要外科手術(shù)干預(yù)的是（）。

A.急性胰腺炎合并胰腺膿腫
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴發(fā)型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液為血性或膿性
E.腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁

5.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證（）。

A.急性水腫性胰腺炎腹痛明顯者
B.胰腺及胰周壞死組織繼發(fā)細(xì)菌感染者
C.經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化者
D.經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療，多器官功能障礙仍不能得到糾正者
E.膽源性胰腺炎或合并腸瘺或胰腺假性囊腫者

7.單項(xiàng)選擇題膽總管損傷后放置"T"形管的時(shí)間要求是（）。

A.至少2周
B.無(wú)時(shí)間限制
C.至少2個(gè)月
D.至少半年
E.以上都不是

8.單項(xiàng)選擇題膽總管探查和"T"形管引流術(shù)，適用于（）。

A.急性結(jié)石性膽囊炎
B.慢性結(jié)石性膽囊炎
C.膽總管結(jié)石、感染伴休克
D.肝左外葉膽管結(jié)石
E.膽總管擴(kuò)張不明顯，但合并有慢性胰腺炎

9.單項(xiàng)選擇題膽道探查取石術(shù)后，拔除"T"形管的指征是（）。

A.術(shù)后1周，切口拆線
B.術(shù)后1周，引流減少
C.術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降
D.術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常
E.術(shù)后2周，引流減少，造影通暢

10.單項(xiàng)選擇題下列急性結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是（）。

A.結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛，放射痛，發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺