單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術。術前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。全麻誘導最好選用下列哪種藥()
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫噴妥鈉
E.苯巴比妥
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1.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術治療。該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法()
A.誘導用巴比妥類
B.硬膜外阻滯
C.脊麻
D.泮庫溴銨
E.以上均可
2.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術治療。血卟啉病主要缺乏()
A.維生素A和D
B.維生素B
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩膽色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸
3.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀?;颊咝g后躁動的原因可能是()
A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外
4.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關節(jié)結核擇期手術,術前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復合維持麻醉,手術歷時2小時,術中平穩(wěn),術后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。為預防和減輕上述副作用,麻醉最好復合()
A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
5.單項選擇題患者男性,46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術中麻醉效果完善,你也未與病人對話,且無ECG監(jiān)測。手術醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血",應首先考慮()
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血壓
D.手術止血好
E.一切正常
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