單項選擇題男性,55歲,10年前,自覺頭痛,去醫(yī)院檢查。血壓:收縮壓150mmHg(20kPa),舒張壓100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液檢查指標和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療,血壓穩(wěn)定期間,收縮壓140mmHg(18.7kPa),舒張壓90mmHg(12kPa):血脂改變不明顯;其他血液檢查指標和心電圖未見病變。2個月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查,血壓:收縮壓180mmHg(24kPa),舒張壓120mmHg(16kPa);血脂仍然較高;其他血液檢查指標和心電圖未見異常。30天前與鄰居吵架,相互間有推搡動作,患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐,家屬呼之不醒,急送醫(yī)院搶救。查體時昏迷不醒,一側(cè)瞳孔散大,后來另一側(cè)瞳孔也散大,搶救2小時無效,呼吸、心跳停止死亡。與患者死亡疾病相關的血管病變主要是()
A.大動脈粥樣硬化
B.冠狀動脈粥樣硬化
C.腦動脈粥樣硬化
D.小、細動脈硬化
E.小、細動脈纖維素樣壞死
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1.單項選擇題男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時見,冠狀動脈多個分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達76%,右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細胞無明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周圍較重。該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有()
A.隱性冠心病
B.心絞痛
C.心肌梗死
D.高血壓
E.心肌纖維化
2.單項選擇題男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時。1小時后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時見,冠狀動脈多個分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達76%,右冠狀動脈主干與左旋支的狹窄分別達70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細胞無明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周圍較重。死者直接死亡的原因是()
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.冠心病
D.冠狀動脈性猝死
E.心肌纖維化
4.單項選擇題患者,男性,8歲時曾患過扁桃體炎,20天后血沉加快、血中白細胞增高,前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑;聽診心音未見明顯改變,經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病,在咽部感染治療過程中,聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音,時有心絞痛現(xiàn)象,45歲時,拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月,聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動,超聲檢查見心瓣膜有贅生物,間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。該患者45歲時所患的疾病應考慮為()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血壓性心臟病
D.主動脈瓣瓣膜病
E.冠心病
5.單項選擇題患者,男性,8歲時曾患過扁桃體炎,20天后血沉加快、血中白細胞增高,前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑;聽診心音未見明顯改變,經(jīng)過治療后痊愈。該患者40歲前曾有過數(shù)次咽部感染疾病,在咽部感染治療過程中,聽診主動脈瓣區(qū)可聞及吹風樣雜音,時有心絞痛現(xiàn)象,45歲時,拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個月,聽診時心臟雜音有時因體位變化而變動,超聲檢查見心瓣膜有贅生物,間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化?;颊?歲時咽部感染,最可能的細菌是()
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.乙型溶血性鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.EB病毒
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下述哪項不符合高血壓的病理變化()
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男性患者,58歲,患急性下壁心梗4天,暈厥2次,心室率40/min,律齊,心電圖為三度房室傳導阻滯,首先治療是()
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女性,30歲,風心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
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男性,78歲,高血壓10年,平時血壓多為(150~190)/(70~85)mmHg,有關這類患者的臨床特點,哪項不正確()
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