多項選擇題患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個月,3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體:T36.5℃,神志清,反應(yīng)遲鈍,顱神經(jīng)未見異常,四肢肌力5級,肌張力略高,右側(cè)肢體腱反射活躍,左側(cè)肢體腱反射亢進,雙側(cè)病理征陽性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強直一陣攣發(fā)作。提示:患者入院當(dāng)日再發(fā)癲癇1次,表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作,給予地西泮后控制發(fā)作,同時給予卡馬西平治療。其可能的病因應(yīng)考慮()

A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦包蟲病
C.腦囊蟲病
D.結(jié)核性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
F.紋狀體黑質(zhì)變性
G.腦血管動靜脈畸形


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5.多項選擇題患者,男性,57歲。因昏迷2小時入院。慢性腎小球腎炎病史16年,慢性腎功能不全(氮質(zhì)血癥期)、腎性高血壓半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降壓,二甲雙胍(1.0g,3次/日)降糖。查體:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷狀態(tài),瞼結(jié)膜無蒼白,肺部無陽性體征,心界向左下擴大,心率107次/分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。提示:經(jīng)過2個小時的緊急處理后,在多巴胺(2mg/h)的維持下,患者血壓穩(wěn)定在130/75mmHg左右,但患者意識仍未恢復(fù),復(fù)查血鉀6.7mmol/L、Na136.0mmol/L、C191.4mmol/L、BUN19.3mmol/L、Scr316.0μmol/L,Glu11.8mmol/L,滲透壓303.2mOsm/kgH2O,動脈血氣分析:pH7.06、BE-18.7mEq/L、HCX4.70mmol/LAG27.5mEq/L、PO216.6kPa、SaO295.3%,血乳酸26.80mmol/L。進一步可選擇的正確處理措施是()

A.繼續(xù)靜滴5%的碳酸氫鈉
B.血液灌流
C.血液透析
D.血漿置換
E.免疫吸附
F.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過
G.連續(xù)性動脈-靜脈血液透析濾過
H.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過

最新試題

心包積液的表現(xiàn)有()

題型:多項選擇題

女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應(yīng)立即做()

題型:單項選擇題

下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別()

題型:多項選擇題

主動脈瓣關(guān)閉不全的體征有()

題型:多項選擇題

治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用()

題型:單項選擇題

男性,廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無咳嗽,查體頸靜脈怒張,X線胸片示心影明顯增大,雙側(cè)中等量胸腔積液,最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

下述哪項不是心包壓塞體征()

題型:單項選擇題

男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性心律,45/min,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是()

題型:單項選擇題

患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項檢查最重要()

題型:單項選擇題

男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動,超聲心動圖可見雙室不大,室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:單項選擇題