配伍題最易引起休克的膽道疾病是()。|膽囊結石最常見的并發(fā)癥是()。
A.膽道蛔蟲癥
B.化膿性梗阻性膽管炎
C.肝膿腫
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性化膿性膽囊炎
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2.單項選擇題男性,70歲。持續(xù)性上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕。病后體重減輕10kg。首先要做的檢查是()。
A.B超
B.上消化道低張造影
C.選擇性腹腔動脈造影
D.胃鏡
E.腹部平片
3.單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。最有臨床意義的檢查是()。
A.血尿常規(guī)、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超檢查
E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查
4.單項選擇題女性,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體:T38℃。腹略膨隆,上腹正中壓痛、反跳痛明顯,輕度肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。實驗室檢查:WBC20×109/L,N87%,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。最可能的診斷是()。
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽管炎
5.單項選擇題男性,11歲。因左膝關節(jié)及大腿間歇性疼痛、跛行1年就診。首先要做的檢查是()
A.X線平片
B.血常規(guī)
C.彩色多普勒超聲
D.MRI
E.神經(jīng)傳導速度
6.單項選擇題女性,45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱,惡心嘔吐2天。查體:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染,譫妄,神志不清,劍突下腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,中性粒細胞90%,血清總膽紅素75μmol/L。最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結石
7.單項選擇題女性,38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐,繼之發(fā)熱,疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體:T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染,右上腹壓痛、反跳痛明顯。目前,首先要做的檢查是()。
A.肝功能檢查
B.血、尿淀粉酶檢查
C.血培養(yǎng)+藥敏
D.B型超聲檢查
E.腹腔穿刺
8.單項選擇題女性,38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐,繼之發(fā)熱,疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體:T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染,右上腹壓痛、反跳痛明顯。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性結石性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.泌尿系結石
9.單項選擇題女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結石。經(jīng)補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現(xiàn)惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
10.單項選擇題女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查:WBC20×109/L,N89%。B超檢查提示:肝膽管多發(fā)結石。最可能的診斷是()。
A.肝內(nèi)膽管結石并感染
B.肝外膽管結石并感染
C.急性結石性膽囊炎
D.慢性結石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎