患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時(shí),昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
最可能的診斷是()A.中毒性菌?。X型)
B.急性普通型(典型)菌痢
C.急性輕型菌痢
D.腦型瘧疾
E.流行性腦脊髓膜炎
F.中毒性菌痢休克型
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患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時(shí),昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應(yīng),面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。
為確診應(yīng)采用何種措施,進(jìn)行的化驗(yàn)是()
A.溫鹽水灌腸
B.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.腹腔穿刺
E.胃內(nèi)灌入冰鹽水
F.痰細(xì)菌培養(yǎng)
男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
確診最好進(jìn)行下列的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)
F.咽拭子
男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細(xì)胞病
F.流行性腦膜炎
男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。
下列處理正確的是()
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時(shí)可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時(shí)可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
最新試題
男性,廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短,無咳嗽,查體頸靜脈怒張,X線胸片示心影明顯增大,雙側(cè)中等量胸腔積液,最可能的診斷是()
女性,30歲,風(fēng)心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
男性患者,60歲,胸痛4小時(shí)急診。心電圖檢查:胸導(dǎo)聯(lián)V~V出現(xiàn)QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應(yīng)盡快應(yīng)用()
男性患者,70歲,突感心悸1天,心率140/min,節(jié)律不整,心電圖示"房顫"。治療首選()
男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是()
原發(fā)性心肌病分為()
下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化()
漿液性心包積液病因有()
下述哪些情況可見ST段抬高()
下述哪些癥狀或體征會出現(xiàn)于急性心包炎()