患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?;灲Y果示白細胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
腹腔穿刺液渾濁,常規(guī)檢查示淀粉酶1000L/dl,需要考慮的診斷()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性胃腸穿孔
C.急性腸壞死
D.急性闌尾炎伴穿孔
E.急性膽囊膽石癥伴穿孔
F.急性輕癥胰腺炎
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,48歲,有飲酒史,全腹痛3天,伴停止排氣排便。查體:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血壓90/70mmHg,鼻導管給氧下氧飽和度為91%,雙肺呼吸音偏粗,無啰音,腹脹,全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿。化驗結果示白細胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黃疸指數(shù)正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準備后行剖腹探查,發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死,行腸壞死切除吻合術,術后尿量明顯增多,但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持,這時的治療應()
A.加強抗生素治療
B.床旁血流動力學監(jiān)測
C.維持血糖值在4.2~6.1mmol/L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O,PAWP為10mmHg,應加用激素治療
F.監(jiān)測血乳酸
患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導尿見尿色深黃,尿量50ml?;瀙H7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標,治療目標是多少{ml/(kg·h)}()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性,20歲,因"突發(fā)神志不清,呼吸心跳停止10分鐘"來院,急診予氣管插管呼吸機輔助通氣,并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情,對于波形和數(shù)字,下列哪種說法是錯誤的()
A.如插管誤入食管,不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復后,PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復后,如血壓降低,PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示復蘇成功率高
A.FiCh>60%時氧合指數(shù)<200mmHg,持續(xù)>24小時
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C
最新試題