單項(xiàng)選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后可減輕,同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的診斷為()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.腰椎間盤突出
E.骨結(jié)核
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1.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后可減輕,同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。對(duì)此病的治療下列哪項(xiàng)不正確()
A.塞來昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛
B.柳氮磺胺吡啶口服
C.金制劑治療控制病情
D.沙利度胺口服
E.生物制劑治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年,近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛,活動(dòng)后可減輕,同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高,免疫球蛋白IgA增高。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診()
A.骶髂關(guān)節(jié)CT
B.腰椎CT
C.頸椎雙斜位X光片
D.HLA-B27檢測(cè)
E.骨盆平片
3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。若患者持續(xù)高熱不退,黃疸較前加重,首先考慮()
A.合并膽道梗阻
B.消化道出血
C.胰腺假性囊腫
D.麻痹性腸梗阻
E.敗血癥
4.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。若患者于治療過程中,尿量逐步減少,無尿2天,全身水腫,呼吸急促,實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN26.1mmol/L,肌酐622μmol/L,血鉀6.8mmol/L。首先考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥()
A.真菌感染
B.心力衰竭
C.敗血癥
D.急性呼吸衰竭
E.急性腎衰竭
5.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年,9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。既往無胃病病史。查體:T39.0℃畏寒寒戰(zhàn),鞏膜黃染,左上腹壓痛,輕度肌緊張,肝濁音界正常,Murphy(+),腸鳴音正常。最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
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為明確診斷應(yīng)采取哪項(xiàng)檢查()
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