單項選擇題男性,62歲?;顒又型话l(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。查體:神清,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)偏身感覺減退。最可能的診斷是()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦出血
E.TIA
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1.單項選擇題男性,62歲?;顒又型话l(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。查體:神清,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)偏身感覺減退。如入院當(dāng)晚患者出現(xiàn)神志障礙,并逐漸加重,第3天晚上突然出現(xiàn)呼吸深快,深昏迷,右側(cè)瞳孔大于左側(cè),光反射消失,目前最緊急的處理為()
A.復(fù)查CT
B.腰穿腦脊液檢查
C.DSA檢查
D.甘露醇快速靜滴
E.氣管切開
2.單項選擇題男性,62歲?;顒又型话l(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時。既往有高血壓病史15年。查體:神清,左側(cè)肢體肌力0級,肌張力低,左側(cè)偏身感覺減退。假設(shè)患者平時血壓為165/95mmHg左右,間斷服藥,目前血壓為175/100mmHg,則恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.肌注利舍平降壓
B.滴注硝普鈉降壓
C.口服卡托普利降壓
D.口服美托洛爾降壓
E.暫不降壓,可滴注甘露醇并觀察
3.單項選擇題女性,28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,T以下感覺喪失。該患者治療首選()
A.椎板減壓術(shù)
B.手術(shù)切除占位病變
C.利魯唑口服
D.大劑量激素沖擊
E.血漿置換
4.單項選擇題女性,28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,T以下感覺喪失。該患者最可能的診斷是()
A.急性脊髓炎
B.格林-巴利綜合征
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮性側(cè)索硬化
E.頸椎病
5.單項選擇題女性,28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體:雙上肢肌力、肌張力正常,雙下肢肌力1級,肌張力減低,雙膝反射、雙踝反射消失,病理反射未引出,T以下感覺喪失。如感覺平面在1~2天內(nèi)迅速上升,患者可能死于()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.褥瘡
D.腦疝
E.心跳驟停
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球濾過率70ml/min。應(yīng)考慮()
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