單項選擇題患者從事蓄電池生產(chǎn)多年,近來頭昏,無力,肌肉關節(jié)酸痛,記憶力減退,時有便秘,腹部痛,有時出現(xiàn)絞痛,查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。可初步診斷為()
A.慢性汞中毒
B.慢性錳中毒
C.慢性鉛中毒
D.慢性苯中毒
E.慢性砷中毒
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1.單項選擇題患者從事蓄電池生產(chǎn)多年,近來頭昏,無力,肌肉關節(jié)酸痛,記憶力減退,時有便秘,腹部痛,有時出現(xiàn)絞痛,查體發(fā)現(xiàn)門齒、犬齒、牙齦內側邊緣處可見藍黑色線帶。下列因可能出現(xiàn)異常而必須檢查的是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.糞便常規(guī)
D.凝血時間
E.X線胸透
2.單項選擇題女性,55歲。50kg,2型糖尿病10年,頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月,加重1周,查體:BP150/95mmHg,R20次/分,瞼結膜輕度蒼白;雙肺底可聞及濕啰音;雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白(+++),紅細胞3個/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血紅蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,診斷為糖尿病腎?、跗?;慢性腎功能不全,腎衰竭期。該患者不常出現(xiàn)的電解質紊亂是()
A.低鈣血癥
B.高磷血癥
C.低鎂血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥
3.單項選擇題女性,55歲。50kg,2型糖尿病10年,頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月,加重1周,查體:BP150/95mmHg,R20次/分,瞼結膜輕度蒼白;雙肺底可聞及濕啰音;雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白(+++),紅細胞3個/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血紅蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,診斷為糖尿病腎病Ⅴ期;慢性腎功能不全,腎衰竭期。血氣示pH7.25,實際碳酸氫根13mmol/L,氧分壓80mmHg,二氧化碳分壓30mmHg,血鉀5.4mmol/L,立即給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴糾酸,過程中患者出現(xiàn)手足抽搐,意識清楚,恰當?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.安定10mg立即靜推
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜推
C.苯巴比妥0.1g立即肌注
D.50%葡萄糖20ml立即靜推
E.不予處理
4.單項選擇題女性,55歲。50kg,2型糖尿病10年,頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個月,加重1周,查體:BP150/95mmHg,R20次/分,瞼結膜輕度蒼白;雙肺底可聞及濕啰音;雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白(+++),紅細胞3個/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血紅蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,診斷為糖尿病腎病Ⅴ期;慢性腎功能不全,腎衰竭期。對于該患者治療原則錯誤的是()
A.飲食治療
B.控制血糖
C.控制血壓
D.有透析指征,可開始腎替代治療
E.ACEI/ARB聯(lián)合利尿劑降壓、消腫、減少尿蛋白
5.單項選擇題女性,26歲。反復午后發(fā)熱4個月,體溫在37.8℃左右,伴夜間盜汗、乏力、消瘦,近2周來咳嗽,偶有痰中帶血。確診后應選擇何種藥物治療()
A.阿奇霉素靜滴
B.大扶康靜滴
C.抗結核聯(lián)合化療
D.拜復樂靜滴
E.三代頭孢菌素靜滴